在职同等学力考研西医综合(病理学-肿瘤)模拟试卷5含答案解析

在职同等学力考研西医综合(病理学-肿瘤)模拟试卷5

B1/B型题(含4小题)

A.张力原纤维、细胞间桥粒

B.分泌泡、微管腔

C.黑色素小体

D.神经内分泌颗粒

1.电镜下,诊断鳞状细胞癌的依据主要是(A)

A.

B.

C.

D.

解析:

2.电镜下,诊断腺癌的依据主要是(B)

A.

B.

C.

D.

解析:

3.电镜下,诊断黑色素瘤的依据主要是(C)

A.

B.

C.

D.

解析:

4.电镜下,诊断横纹肌肉瘤的依据主要是(D)

A.

B.

C.

D.

解析:癌与瘤的诊断依据常为镜下特征。鳞状细胞癌多见张力原纤维、细胞间桥粒,分化好的可以见到角化珠。腺癌为腺样细胞,含有分泌泡和微管腔。黑色素瘤可见黑色素小体。横纹肌肉瘤内可见神经内分泌颗粒。

B1/B型题(含2小题)

A.良性肿瘤 B.恶性肿瘤

C.癌前病变 D.非肿瘤性增生

5.黏膜白斑属于(C)

A.

B.

C.

D.

解析:

6.小肠上皮化生属于(C)

A.

B.

C.

D.

解析:黏膜白斑发生在口腔、外阴和阴茎等处的黏膜,长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌;小肠上皮化生是胃黏膜对损伤的一种适应性反应,属于癌前病变。

A1型题

7.不符合肿瘤代谢特点的是(D)

A. DNA、RNA合成代谢旺盛

B. 糖代谢以无氧酵解为主

C. 可产生肿瘤蛋白

D. 肿瘤标志物仅见于肿瘤组织

解析:肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖不同。肿瘤性增殖与机体不协调,对机体有害。肿瘤细胞糖代谢以无氧酵解为主,可产生肿瘤蛋白,其肿瘤标志物不仅见于肿瘤组织,亦可见于其他的疾病。

8.下列哪项属于肿瘤组织结构异型性(A)

A. 瘤细胞失去正常的层次与排列

B. 核大,大小不等,核畸形

C. 核染色质分布不均,染色深

D. 病理性核分裂象

解析:肿瘤的组织结构异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。

9.胃肠道恶性肿瘤多转移至(A)

A. 肝

B. 肺

C. 骨

D. 脑

解析:肉瘤主要通过血行途径转移。转移途径与血栓栓塞过程相同,即侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺,在肺内形成转移瘤,例如骨肉瘤等;侵入门静脉系统的肿瘤细胞,首先形成肝内转移,例如胃、肠癌的肝转移;侵入肺静脉的肿瘤细胞可随主动脉血流到达全身各器官,如脑、骨、肾及肾上腺等处。

10.男性,70岁,因上消化道大出血急诊入院。手术标本胃窦部黏膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬,磁白色,侵入肌层。肝内可见数个小结节,手术切除一同送病理,诊断为胃癌肝转移,其病理变化是(B)

A. 小结节由肝细胞构成

B. 小结节由印戒细胞构成

C. 小结节由假小叶构成

D. 小结节由鳞癌细胞构成

解析:患者为胃癌肝转移。胃癌多为腺癌,分泌大量黏液称为黏液癌。若黏液聚积在癌细胞内,将核挤向一侧,使癌细胞呈印戒状,称印戒细胞癌。其他类型一般不见于胃癌。

11.下述肿瘤中,哪一种是良性肿瘤(C)

A. 白血病

B. 神经母细胞瘤

C. 葡萄胎

D. 无性细胞瘤

解析:精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文氏瘤、绿色瘤(白血病)、鲍文瘤叫瘤,但本质为恶性肿瘤。白血病及霍奇金病也为恶性肿瘤。骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤及脂肪母细胞瘤为良性肿瘤。而肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤及肝母细胞瘤为恶性肿瘤。有一些病叫“瘤”,但不是真性肿瘤,例如炎性假瘤、动脉瘤、室壁瘤、迷离瘤、错构瘤、结核瘤、梅毒瘤及粥瘤。

12.不符合良性肿瘤对机体的影响的描述是(D)

A. 产生压迫作用

B. 发生恶变

C. 引起出血

D. 不引起内分泌紊乱

解析:良性肿瘤一般对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状,其影响的发生主要与其发生部位有关,如消化道的良性肿瘤可引起肠梗阻或肠套叠;颅内的良性瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高等相应的神经系统症状。引起内分泌紊乱的是恶性肿瘤的特点,但少数良性肿瘤也可以引起内分泌紊乱,如嗜铬细胞瘤。

13.关于肉瘤的叙述,错误的是(C)

A. 来源于间叶组织

B. 瘤细胞间多有网状纤维

C. 多经淋巴道转移

D. 易发生出血

解析:肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤,较癌少见。肉眼观切面鱼肉状。易发生出血、坏死、囊性变。间质的结缔组织少,但血管常较丰富,故易发生血道转移。瘤细胞间多有网状纤维。

14.不符合皮肤基底细胞癌的描述是(D)

A. 好发于面部

B. 多见于老年人

C. 可形成溃疡

D. 易发生转移

解析:基底细胞癌多见于老年人头面部。镜下,癌巢由深染的基底细胞样癌细胞构成,有浅表型、结节型等组织类型,生长缓慢,表面常形成溃疡,浸润破坏深层组织,但很少发生转移,对放射治疗敏感,临床呈低度恶性经过。

15.女性,60岁,发现背部肿瘤5年,生长缓慢。检查时。肿瘤直径约5cm大小,可活动,境界清楚。手术切除,肿瘤呈淡黄色,分叶状,包膜完整,质地较软。此结节最可能是(D)

A. 纤维瘤

B. 血管瘤

C. 平滑肌瘤

D. 脂肪瘤

解析:脂肪瘤多见于成人,是最常见的良性软组织肿瘤。脂肪瘤好发于背、肩、颈及四肢皮下组织。外观常为分叶状,有被膜,质地柔软,切面呈黄色。常为单发性也可以为多发性。所以此结节在选项中最可能为脂肪瘤。

16.有关骨肉瘤的主要诊断依据,错误的是(A)

A. 好发于老年人

B. 发生于长骨干骺端

C. 肿瘤细胞异型性明显

D. 出现肿瘤性成骨

解析:骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤,多见于青少年。好发于四肢长骨干骺端,尤其是股骨下端和胫骨上端。切面呈灰白色、鱼肉状,出血坏死常见;肿瘤破坏骨皮质,掀起其表面的骨外膜,X线表现为日光放射状阴影。镜下,肿瘤细胞异型性明显,直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织,是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据。骨肉瘤恶性程度很高,生长迅速,早期有血行转移。

17.最易恶变的息肉是(D)

A. 绒毛状腺瘤

B. 腺瘤性息肉

C. 增生性息肉

D. 多发性息肉病

解析:结肠、直肠的息肉状腺瘤为癌前病变之一,多发性者更易发生癌变。

18.不符合原癌基因蛋白质产物的描述是(D)

A. 生长因子

B. 生长因子受体

C. 信号转导蛋白

D. 激素受体

解析:原癌基因是正常细胞基因组中发现与病毒癌基因十分相似的DNA序列。这些基因正常时并不导致肿瘤,它们编码的产物是对促进细胞生长增殖十分重要的蛋白质,例如生长因子、生长因子受体、信号转导蛋白和转录因子等。当原癌基因发生某些异常时,能使细胞发生恶性变化,这时,这些基因称为细胞癌基因。

19.下列哪项关于放射性致癌的描述错误的是(B)

A. 组织损伤的程度与放射剂量有关

B. RNA是放射损伤的主要物质

C. 细胞具有修复放射损伤的能力

D. 放射治疗史与癌发生有关

解析:放射性致癌物质的特点是放射剂量越大、时间越长、致癌性越强。放射性治疗、职业性放射暴露导致癌发生均有报道。放射致癌是因为放射导致DNA损伤的结果。辐射能使染色体断裂、易位和点突变,导致癌基因激活或者肿瘤抑制基因灭活。

20.前列腺癌患者血清中增高的物质是(A)

A. 酸性磷酸酶

B. 碱性磷酸酶

C. 甲胎蛋白

D. CA19-9

解析:早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应常见血清前列腺酸性磷酸酶(PSAP)。

X型题

21.肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关(A,B,C,D)

A. 发生部位

B. 组织来源

C. 生长方式

D. 肿瘤的良、恶性

解析:肿瘤形状上的差异一般与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良、恶性有关。

22.恶性肿瘤的转移特征包括(A,B,C,D)

A. 癌可以发生血道转移

B. 肉瘤可发生淋巴道转移

C. 转移是复杂的多步骤过程

D. 转移有器官倾向性

解析:恶性肿瘤不仅可在原发部位浸润生长、累及邻近器官或组织,而且可以通过多种途径扩散到身体其他部位。主要扩散转移途径有:①局部浸润和直接蔓延;②转移,恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔迁徙到其他部位及种植性转移。某些肿瘤表现出对某些器官的亲和性,例如肺癌易转移到肾上腺和脑。

23.鳞状细胞癌可发生于(A,B,C)

A. 食管

B. 肺

C. 子宫颈

D. 肾上腺

解析:鳞癌常见于皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道及阴茎等处。有些部位例如支气管和膀胱,发生鳞状上皮化生后也可发生鳞状细胞癌变。

24.横纹肌肉瘤的特点包括(A,B,C)

A. 多经血道转移

B. 瘤细胞胞浆可出现横纹

C. 切面呈灰红色鱼肉状

D. 多发生于心肌

解析:横纹肌肉瘤好发于头颈部、泌尿生殖道等,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成,分化较好的横纹肌母细胞,胞质红染,有时可见纵纹和横纹。切面质软,色灰红,鱼肉状。横纹肌肉瘤恶性程度高,生长迅速,早期发生血道转移,预后差。

25.与肿瘤发生发展相关的因素有(A,B,C,D)

A. 多种致癌因素

B. 单克隆起源

C. 原癌基因的激活

D. 肿瘤抑制基因的失活

解析:肿瘤性增生是单克隆起源,多种致癌因素引起的复杂的过程。肿瘤发生具有复杂的分子基础,包括原癌基因激活、肿瘤抑制基因的灭活或丢失、凋亡调节基因和DNA修复基因功能紊乱。

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