在职同等学力考研西医综合(病理学-肿瘤)模拟试卷4含答案解析

在职同等学力考研西医综合(病理学-肿瘤)模拟试卷4

B1/B型题(含4小题)

A.胸椎内鳞状细胞癌

B.乳腺导管内癌

C.胃溃疡癌变累及深肌层

D.卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤

1.属于原位癌的肿瘤是(B)

A.

B.

C.

D.

解析:

2.属于浸润癌的肿瘤是(C)

A.

B.

C.

D.

解析:

3.属于转移癌的肿瘤是(A)

A.

B.

C.

D.

解析:

4.介于良、恶性之间的肿瘤(D)

A.

B.

C.

D.

解析:介于良、恶性之间的肿瘤为交界性癌。导管内原位癌属于非浸润性癌,导管明显扩张,癌细胞局限于扩张的导管内,导管基膜完整,故为原位癌。胃癌发展到中晚期,癌组织向胃壁内局限性或弥漫性浸润。胸椎内鳞状细胞癌考虑胸腔脏器(如肺鳞癌)鳞状细胞癌通过血道转移形成。

A1型题

5.下列哪一项不符合肿瘤性生长(C)

A. 生长旺盛

B. 常形成肿块

C. 细胞分化成熟能力正常

D. 不需致癌因素持续存在

解析:肿瘤的局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控,生长旺盛。其生长主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。通常良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快,但良性肿瘤恶变时生长速度突然加快。肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。肿瘤的外形多样,常常为肿块。肿瘤细胞生长旺盛,失去控制,具有相对自主性,即引起肿瘤性增生的初始因素已消除,仍能持续生长。

6.肿瘤异型性是指(D)

A. 肿瘤实质与间质比例的差异

B. 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异

C. 肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异

D. 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异

解析:肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异。

7.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为(A)

A. 直接蔓延

B. 淋巴管播散

C. 血管播散

D. 种植播散

解析:随着恶性肿瘤不断长大,肿瘤细胞常常沿着组织间隙或神经束连续地浸润生长,破坏邻近器官或组织,这种现象称为直接蔓延。而肿瘤细胞的淋巴管、血管及种植播散,往往都是迁徙到其他部位。

8.Krukenberg瘤是指(C)

A. 卵巢的交界性黏液性囊腺瘤

B. 卵巢腺癌

C. 卵巢转移性黏液腺癌

D. 卵巢黏液癌伴腹腔广泛转移

解析:种植性转移常见于腹腔器官的癌瘤。如胃癌破坏胃壁侵及浆膜后,可种植在大网膜、腹膜、腹腔内器官表面甚至卵巢。在卵巢可形成Krukenberg瘤,此瘤的特点为双侧卵巢受累长大,镜下见富于黏液的印戒细胞癌弥漫浸润和间质反应性增生,原发癌除胃癌外,也可来自消化道其他处的黏液癌。

9.下列哪项属于真性肿瘤(A)

A. 畸胎瘤

B. 动脉瘤

C. 错构瘤

D. 迷离瘤

解析:有一些病叫“瘤”,但不是真性肿瘤,例如炎性假瘤、动脉瘤、室壁瘤、迷离瘤、错构瘤、结核瘤、梅毒瘤及粥瘤。

10.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于(D)

A. 肿瘤的病程

B. 肿瘤的大小

C. 肿瘤组织的来源

D. 肿瘤发生的部位

解析:良性肿瘤分化较成熟,生长缓慢,在局部生长,不浸润,不转移,故一般机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状。有些良性肿瘤生在腔道或重要器官,亦可以引起较为严重的后果。

11.恶性肿瘤最本质的表现是(C)

A. 浸润性生长

B. 生长迅速

C. 出现转移

D. 异型性明显

解析:区别肿瘤的良性与恶性:①肿瘤的组织结构。良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似,组织排列正常,细胞核保持正常极向;而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远,组织排列紊乱,细胞核失去正常极向。②肿瘤细胞形态。细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征,而良性肿瘤无间变。所谓间变,是指细胞大小不等,细胞核增大,染色加深,核浆比例倒置(即核多浆少)。良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核分裂较多。③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长,多有完整包膜,恶性肿瘤呈浸润性生长,多无完整包膜。④肿瘤的生长速度。大多数良性肿瘤生长缓慢,而恶性肿瘤生长迅速。⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移。转移乃是恶性肿瘤的主要特征。

12.下列哪一项不符合毛细血管瘤的特征(D)

A. 儿童常见的良性肿瘤

B. 多为先天性发生

C. 成年后停止发展,甚至可以自行消退

D. 被膜形成

解析:血管瘤可见于皮肤、肌肉、内脏器官等。无被膜,界限不清。在皮肤或黏膜可呈突起的鲜红肿块或呈暗红或紫红色斑,内脏血管瘤多呈结节状;发生于肢体软组织的弥漫性海绵状血管瘤可引起肢体增大。血管瘤较常见于儿童,可为先天性,可随身体的发育而长大,成年后一般停止发展甚至自然消退。

13.有关移行细胞癌的描述,错误的是(A)

A. Ⅲ级预后最好

B. 好发于膀胱和肾盂等处

C. 组织学上可有不同程度的移行上皮的特点

D. 呈浸润性生长

解析:尿路上皮癌又称移行细胞癌,发生于膀胱、输尿管或肾盂等部位,可分为乳头状或非乳头状。分为低级别和高级别尿路上皮癌,或者移行上皮癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。级别越高,越易复发和向深部浸润,预后不好。

14.不符合横纹肌肉瘤特征的是(D)

A. 多见于婴幼儿和青少年

B. 肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成

C. 切面呈鱼肉状

D. 常发生于横纹肌的部位

解析:横纹肌肉瘤在儿童比较常见,主要发生于10岁以下儿童和婴幼儿,好发于头颈部、泌尿生殖道。肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。肉瘤切面呈鱼肉状,恶性程度高,生长迅速,早期发生血道转移,预后差。

15.不属于癌前病变的是(B)

A. 黏膜白斑

B. 乳腺纤维腺瘤

C. 乳头状瘤

D. 慢性萎缩性胃炎

解析:常见的癌前病变有:大肠腺瘤、乳腺纤维囊性病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡及黏膜白斑。

16.有关原癌基因的描述,错误的是(B)

A. 正常细胞的固有基因

B. 对细胞的生长起抑制作用

C. 在正常细胞中以非激活的方式存在

D. 环境和遗传因素均可激活原癌基因

解析:原癌基因是正常细胞基因组中发现与病毒癌基因十分相似的DNA序列。这些基因正常时并不导致肿瘤,它们编码的产物是对促进细胞生长增殖十分重要的蛋白质,例如生长因子、生长因子受体、信号转导蛋白和转录因子等。当原癌基因发生某些异常时,能使细胞发生恶性变化,这时,这些基因称为细胞癌基因。原癌基因变为细胞癌基因的过程称为原癌基因的激活。常见的激活方式有点突变、基因扩增及染色体转位。

17.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的(C)

A. 癌症是一种基因病

B. 常为多阶段演进过程

C. 单个基因改变即可引起细胞恶性转化

D. 既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变

解析:细胞的完全恶性转化,一般需要多个基因的改变,如数个癌基因的激活,或肿瘤抑制基因的灭活,以及其他基因改变。并且肿瘤的发生不是一一个单分子事件,而是一个多步骤的过程。

18.BRCA-2基因突变可引起(A)

A. 乳腺癌

B. 神经纤维瘤

C. 恶性黑色素瘤

D. 肾细胞癌

解析:BRCA-2基因突变可引起乳腺癌。神经纤维瘤的受累基因是NF-1。肾细胞癌的受累基因是VHL。

B1/B型题(含2小题)

A.癌细胞团中可见角化珠

B.癌细胞团漂浮在黏液中

C.黏液将癌细胞核推向一侧

D.癌细胞排列成条索状

19.鳞状细胞癌的组织学表现是(A)

A.

B.

C.

D.

解析:

20.印戒细胞癌的组织学表现是(C)

A.

B.

C.

D.

解析:鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠;印戒细胞癌的组织学表现是黏液将癌细胞核推向一侧。

A.CEA升高 B.AFP升高

C.碱性磷酸酶升高 D.酸性磷酸酶升高

21.大肠癌的肿瘤特点是(A)

A.

B.

C.

D.

解析:

22.骨肉瘤的肿瘤特点是(C)

A.

B.

C.

D.

解析:原发性肝癌最简单有效的普查方法为测定血清AFP。癌胚抗原CEA主要检测大肠癌;CA19-9(糖链蛋白)测定胰腺癌;血清前列腺酸性磷酸酶(PSAP)测定早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应;碱性磷酸酶(ALP)测定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疸、前列腺癌转移伴增生性骨反应。

X型题

23.肿瘤性增生的腺上皮细胞具有如下特点(A,C,D)

A. 分化成熟能力下降

B. 可能具有一定代偿功能

C. 相对无止境生长

D. 可具有分泌功能

解析:肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖有重要区别:①肿瘤性增殖与机体不协捌,对机体有害。②肿瘤性增殖一般是克隆性的。③肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常,不同程度地失去了分化成熟的能力。④肿瘤细胞生长旺盛,失去控制,具有相对自主性,即使引起肿瘤性增殖的初始因素已消除,仍能持续生长。部分肿瘤可具有分泌功能,如小细胞肺癌。

24.癌细胞对基底膜的侵袭是一个主动过程,可分为下列哪几个步骤(B,C,D)

A. 癌细胞黏附力增强

B. 癌细胞附着于基底膜

C. 细胞外基质降解

D. 癌细胞的移出

解析:恶性肿瘤发生局部浸润时,分四步:①细胞黏附分子介导的肿瘤细胞彼此之间的黏附力减少;②癌细胞与基底膜的紧密附着;③细胞外摹质的降解;④癌细胞的移出。

25.下列有关乳头状瘤的说法,哪项是正确的(B,C,D)

A. 外耳道、阴茎和结肠的乳头状瘤较易恶变,膀胱乳头状瘤很少恶变

B. 肿瘤的根部常有蒂与正常组织相连

C. 每一乳头由具有血管的分支状结缔组织间质构成轴心

D. 表面覆盖的增生上皮可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮

解析:乳头状瘤是由覆盖上皮发生,向表面呈外生性生长,形成许多手指状或乳头状突起,并可呈菜花状或绒毛状外观。肿瘤的根部常变细成蒂与正常组织相连。镜下,每一乳头由具有血管的分支状结缔组织间质构成其轴心,其表面覆盖增生的上皮,因起源部位的不同而异,可分为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。在外耳道、阴茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易发生恶变,而形成乳头状癌。

26.肉瘤的特点有(B,C,D)

A. 实质与间质分界清楚

B. 来源于间叶组织

C. 呈灰红色、湿润、质软、鱼肉状

D. 多经血道转移

解析:肉瘤来源于间叶组织,发病率较低,有些类型主要发生在年轻人或儿童;有些主要见于中老年人。质软、色灰红、鱼肉状。肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少。肉瘤细胞间多有网状纤维。多经血道转移。

27.与肿瘤发生关系密切的DNA修复基因缺陷综合征包括(A,B,C,D)

A. Fanconi贫血

B. Bloom综合征

C. 着色性干皮病

D. 毛细血管扩张性共济失调

解析:与肿瘤发生关系密切的DNA修复基因缺陷综合征包括Fanconi贫血、Bloom综合征、着色性干皮病和毛细血管扩张性共济失调。

资源下载《在职同等学力考研西医综合(病理学-肿瘤)模拟试卷4含答案解析.doc》 文档仅限注册用户下载,请先
将本套试题Word文档或文章下载到电脑,方便收藏和打印
资源下载
《在职同等学力考研西医综合(病理学-肿瘤)模拟试卷4含答案解析.doc》
试题含答案和解析word文档下载价格:免费
将本套试题Word文档或文章下载到电脑,方便收藏和打印
0

评论0

没有账号? 注册  忘记密码?