在职同等学力考研西医综合(病理学-传染病及寄生虫病)模拟试卷5含答案解析

在职同等学力考研西医综合(病理学-传染病及寄生虫病)模拟试卷5

X型题

1.流行性脑脊髓膜炎可引起(A,B,C,D)

A. 脑膜刺激征

B. 颅内压升高

C. 脑脊液出现大量脓细胞

D. 皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑

解析:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎,脑脊液可出现大量脓细胞,临床上可出现发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点(斑)和脑膜刺激症状,严重者可出现中毒性休克。

2.原发性肺结核病的基本病变包括(A,B,C)

A. 肺内原发结核病灶

B. 结核性淋巴管炎

C. 肺门结核性淋巴结炎

D. 肺内空洞形成

解析:原发性肺结核最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1~1.5cm大小的灰白色炎性实变灶(Ghon灶),绝大多数病例病灶中央有干酪样坏死。结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬,结核杆菌很快侵入淋巴管,循淋巴液引流到局部肺门淋巴结,引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎,表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。

3.慢性纤维空洞型肺结核的病变特点是(A,C,D)

A. 一个或多个厚壁空洞

B. 病变局限于同侧肺组织

C. 可导致肺组织的广泛纤维化

D. 可形成干酪性肺炎

解析:慢性纤维空洞型肺结核有以下特点:①肺内有一个或多个厚壁空洞;②同侧或对侧肺组织,特别是肺小叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶;③后期肺组织严重破坏,广泛纤维化、胸膜增厚并与胸壁粘连。

4.符合慢性粟粒性肺结核病的描述是(A,B,D)

A. 多见于成年人

B. 肺原发综合征多已钙化痊愈

C. 由干酪样坏死破入颈内脉,血行播散引起

D. 肺内形成新旧不等病变

解析:慢性肺粟粒性结核病多见于成人。患者原发灶已痊愈,由肺外某器官的结核病灶内的结核杆菌间歇入血而致病。病程较长,病变新旧、大小不一。小的如粟粒,大者直径可达数厘米以上。病变以增生性改变为主。

5.伤寒肠道病变特点是(A,D)

A. 主要累及回肠下段淋巴组织

B. 不累及肠系膜淋巴结

C. 溃疡呈椭圆形,其长轴与肠长轴垂直

D. 可引起肠穿孔

解析:当感染菌量较大时,细菌得以进入小肠穿过小肠黏膜上皮细胞而侵入肠壁淋巴组织,尤其是回肠末段的集合淋巴小结或孤立淋巴小结。在集合淋巴小结发生的溃疡,其长轴与肠的长轴平行。伤寒患者可有肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等并发症。

B1/B型题(含2小题)

A.肉芽肿性炎 B.纤维素性炎

C.蜂窝织性炎 D.出血性炎

6.细菌性痢疾属于(B)

A.

B.

C.

D.

解析:

7.伤寒属于(A)

A.

B.

C.

D.

解析:大叶性肺炎和细菌性痢疾属于纤维素性炎。伤寒属于单核巨噬细胞增生为特征的肉芽肿性炎。

A1型题

8.流行性乙型脑炎的病原体属于(A)

A. RNA病毒

B. DNA病毒

C. 细菌

D. 支原体

解析:流行性乙型脑炎的病原体是噬神经性乙型脑炎病毒,为有膜RNA病毒。

9.流行性乙型脑炎时,病变最轻的部位一般是(C)

A. 大脑皮质

B. 基底核

C. 脊髓

D. 脑桥

解析:流行性乙型脑炎的病变主要广泛累及脑脊髓实质,但以大脑皮质、基底核、视丘最为严重。小脑皮质、丘脑及桥脑次之,脊髓病变最轻。

10.当机体抵抗力低下、结核杆菌毒力强时,结核病变呈(A)

A. 渗出性病变

B. 增生性病变

C. 纤维化

D. 吸收、消散

解析:结核性炎症的早期或机体抵抗力低下,菌量多、毒力强或变态反应较强时,主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。是以渗出为主的病变。

11.关于继发性肺结核病的描述,哪一项是正确的(A)

A. 病变新旧交错,上重下轻

B. 肺门淋巴结常有明显结核病变

C. 不经治疗绝大多数能自然痊愈

D. 血道播散常见

解析:继发性肺结核是指再次感染结核菌所引起的肺结核病,病变多从肺尖开始,呈新旧病变交错变化,上重下轻。多经支气管播散。需要药物或者手术治疗。

12.结核球是指(C)

A. 结核引起的良性肿瘤

B. 结核引起的肿瘤样浸润性病灶

C. 结核引起的孤立性干酪样坏死灶

D. 结核引起的冷脓肿

解析:结核球是直径2~5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。

13.不符合慢性粟粒性肺结核病的描述是(D)

A. 多见于成年人

B. 肺原发综合征多已钙化痊愈

C. 患者多因结核性脑膜炎死亡

D. 多由干酪样坏死破入颈内静脉,血行播散引起

解析:慢性粟粒型肺结核病是患者原发灶已痊愈,由肺外某器官的结核病灶内的结核杆菌间歇入血而致病。

14.不属于纤维素性炎的是(D)

A. 绒毛心

B. 白喉

C. 干性结核性腹膜炎

D. 湿性结核性腹膜炎

解析:结核性腹膜炎根据病理特征可分为干性和湿性两型,以混合型多见。湿性结核性腹膜炎以大量结核性渗出为特征,而干性结核性腹膜炎以大量纤维素性渗出物为主,常常机化而引起腹腔脏器的粘连。

15.淋巴结结核最常见的部位是(A)

A. 颈淋巴结

B. 腹股沟淋巴结

C. 颌下淋巴结

D. 腋窝淋巴结

解析:淋巴结结核最常受累是颈部、支气管和肠系膜淋巴结,尤以颈淋巴结结核最为多见。

16.伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是(C)

A. 中性粒细胞

B. 嗜酸性粒细胞

C. 单核巨噬细胞

D. 多核巨细胞

解析:炎症类型属于急性增生性炎症,以吞噬细胞的增生为特征。血液中的细菌很快就被全身单核巨噬细胞系统的细胞所吞噬,并在其中大量繁殖,致肝、脾、淋巴结肿大。

17.伤寒并发肠穿孔和出血容易发生的时间是(C)

A. 髓样肿胀期

B. 坏死期

C. 溃疡期

D. 愈合期

解析:溃疡期:伤寒患者溃疡一般深及黏膜下层,坏死严重者可深达肌层及浆膜层,甚至穿孔,如侵及小动脉,可引起严重出血。

18.急性细菌性痢疾的肠黏膜表面的假膜不具有(D)

A. 纤维素

B. 坏死组织

C. 细菌

D. 真菌

解析:细菌性痢疾病变进一步发展黏膜浅表坏死,在渗出物中有大量纤维素,后者与坏死组织、炎症细胞和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜。

19.尖锐湿疣的潜伏期通常为(C)

A. 1个月

B. 2个月

C. 3个月

D. 4个月

解析:尖锐湿疣潜伏期通常为3个月。

20.梅毒病变中,浸润的炎细胞是(C)

A. 中性粒细胞

B. 嗜酸性粒细胞

C. 单核细胞、淋巴细胞及浆细胞

D. 肥大细胞

解析:梅毒小动脉周围炎指围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

21.树胶样肿与结核结节的区别哪项是错的(C)

A. 干酪样坏死不彻底,可有血管壁轮廓

B. 可发生于任何器官

C. 见于二期梅毒

D. 可吸收、纤维化,但很少钙化

解析:树胶样肿仅见于三期梅毒,可发生于任何器官,以皮肤、黏膜、肝、骨和睾丸多见。镜下结构与结核结节相似,可吸收、纤维化,但很少钙化,为非干酪样坏死。

22.不符合急性血吸虫病的描述是(D)

A. 起病急骤

B. 乙状结肠和直肠黏膜红肿、糜烂,伴腹泻

C. 肝和脾肿大

D. 血中中性粒细胞升高

解析:血吸虫成熟虫卵沉积,随后虫卵周围产生肉芽组织层,其中有淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等炎细胞浸润,以嗜酸性粒细胞为主,少有中性粒细胞。

23.可并发结肠癌的肠道寄生虫病是(B)

A. 阿米巴病

B. 血吸虫病

C. 钩虫病

D. 蛔虫病

解析:肠阿米巴病慢性期病变肠壁可因纤维组织增生而增厚变硬,甚至引起肠腔狭窄。有时可因肉芽组织增生过多,而形成局限性包块。但一般不并发结肠癌。血吸虫在结肠的病变常累及全部结肠。肠慢性血吸虫病可并发结肠癌,在慢性血吸虫病肠黏膜增生性息肉的基础上又逐渐演变为癌的过渡形态,偶尔可见数个息肉同时发生癌变。

B1/B型题(含3小题)

A.皮炎

B.嗜酸性脓肿和假结核结节

C.肠系膜静脉及门静脉炎

D.小叶性肺炎

24.日本血吸虫虫卵主要引起(B)

A.

B.

C.

D.

解析:

25.日本血吸虫尾蚴主要引起(A)

A.

B.

C.

D.

解析:

26.日本血吸虫成虫可引起(C)

A.

B.

C.

D.

解析:急性虫卵结节坏死崩解后,病灶内巨噬细胞变为上皮样细胞和少量异物巨细胞,病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,故称为假结核结节,即慢性虫卵结节。尾蚴侵入皮肤后可引起尾蚴性皮炎。成虫借口、腹吸盘吸附于血管壁,造成寄居部位的血管壁损害,引起静脉内膜炎及静脉周围炎。

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