在职同等学力考研西医综合(病理学-肿瘤)模拟试卷8含答案解析

在职同等学力考研西医综合(病理学-肿瘤)模拟试卷8

B1/B型题(含2小题)

A.血行转移 B.直接蔓延

C.淋巴转移 D.种植性转移

1.直肠癌转移到肝是(A)

A.

B.

C.

D.

解析:

2.胃癌转移到肠壁是(D)

A.

B.

C.

D.

解析:癌的转移:直肠癌通过门静脉可转移到肝脏;胃癌通过腹腔内的种植可转移到盆腔。

B1/B型题(含3小题)

A.癌 B.肉瘤

C.母细胞瘤 D.精原细胞瘤

3.来源于上皮组织的恶性肿瘤是(A)

A.

B.

C.

D.

解析:胚胎组织来源的恶性肿瘤称为母细胞瘤。间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。

4.来源于间叶组织的恶性肿瘤是(B)

A.

B.

C.

D.

解析:

5.胚胎性肿瘤是(C)

A.

B.

C.

D.

解析:

A1型题

6.肿瘤细胞分化程度高是指(C)

A. 高度恶性的肿瘤

B. 有较大的异型性

C. 与起源组织相似

D. 肿瘤周围较多淋巴细胞浸润

解析:肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处,相似的程度称为肿瘤的分化程度。

7.不符合癌转移特点的是(D)

A. 可发生淋巴道转移

B. 可发生血道转移

C. 可发生种植性转移

D. 不发生逆行转移

解析:恶性肿瘤不仅可在原发部位浸润生长、累及邻近器官或组织,而且可以通过多种途径扩散到身体其他部位。这是恶性肿瘤最主要的生物学特点。主要扩散转移途径有:①局部浸润和直接蔓延;②转移,恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位。

8.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是(C)

A. 乳腺癌

B. 胃癌

C. 肺癌

D. 绒毛膜癌

解析:肿瘤血道转移的部位,受原发肿瘤部位和血液循环途径的影响。但是,某些肿瘤表现出对某些器官的亲和性。例如,肺癌易转移到肾上腺和脑;甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨;乳腺癌常转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺等。

9.下列疾病,哪种并非真正肿瘤(C)

A. 硬化性血管瘤

B. 韧带状瘤

C. 皮内痣

D. 葡萄胎

解析:皮肤色素痣来源于表皮基底层的黑色素细胞,为良性错构瘤性畸形的增生性病变。根据其在皮肤组织内发生部位的不同,可分为交界痣、皮内痣和混合痣,是增生性病变,并非真正肿瘤。

10.属于恶性肿瘤的是(B)

A. 纤维瘤

B. 骨髓瘤

C. 骨母细胞瘤

D. 乳头状瘤

解析:属于恶性肿瘤的有白血病、精原细胞瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文氏肉瘤、淋巴瘤、Bowen病、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤等。葡萄胎、间皮瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤等属于良性肿瘤。

11.交界性肿瘤是指(D)

A. 既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤

B. 既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤

C. 既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤

D. 介于良性和恶性之间的肿瘤

解析:有一些组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,称为交界性肿瘤。

12.不符合乳头状瘤特征的是(D)

A. 可发生于移行上皮

B. 可发生于皮肤表面

C. 呈外生性生长

D. 极少发生恶变

解析:乳头状瘤常见于鳞状上皮、尿路上皮(移行上皮)等被覆的部位。乳头状瘤呈外生性向体表或腔面生长,形成指状或乳头状突起,也可呈菜花状或绒毛状。在外耳道、阴茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易发生恶变,而形成乳头状癌。

13.诊断腺癌的组织学依据是(D)

A. 肿瘤细胞多形性明显

B. 出现病理核分裂

C. 侵犯血管

D. 细胞异型性明显,呈腺样排列

解析:腺癌是腺上皮的恶性肿瘤。癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺体或腺样结构,细胞常不规则的排列呈多层,核大小不一,核分裂象多见。

14.葡萄状肉瘤是下列何种肉瘤的一种类型(D)

A. 血管肉瘤

B. 脂肪肉瘤

C. 黏液肉瘤

D. 横纹肌肉瘤

解析:根据瘤细胞的分化程度、排列结构和大体特点可分为细胞分化程度很低的胚胎性横纹肌肉瘤(包括葡萄状肉瘤)、瘤细胞排列成腺泡状的横纹肌肉瘤和瘤细胞呈形态多样的多形性横纹肌肉瘤三种类型。

15.下述哪种是原位癌(D)

A. 小肝癌

B. 胃黏膜内癌

C. 大肠黏膜下癌

D. 乳腺导管内癌

解析:乳腺导管上皮发生癌变而未突破基底膜向间质浸润,称为导管内癌或导管原位癌。

16.女性,5岁,双眼均患有视网膜母细胞瘤。发生改变的基因是(D)

A. APC基因

B. p53基因

C. NF-1基因

D. RB基因

解析:RB基因与家族性视网膜母细胞瘤有关;p53基因与Li-Fraumeni综合征有关:APC基因与家族性腺瘤性息肉病有关;WT-1基因与Wilms瘤有关。NF-1基因与神经纤维瘤病有关。

17.属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征是(D)

A. Bloom综合征

B. 着色性干皮病

C. Fanconi贫血

D. 神经纤维瘤病Ⅰ型

解析:遗传因素在一些肿瘤的发生中起重要作用。常染色体显性遗传的遗传肿瘤综合征有:①家族性视网膜母细胞瘤患者RB基因发生突变、丢失等发生视网膜母细胞瘤;②一些癌前病变包含家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等。常染色体隐性遗传的遗传肿瘤综合症有:①着色干皮病患者受紫外线照射后易患皮肤癌;②毛细血管扩张共济失调症患者易发生急性白血病和淋巴瘤:③Bloom综合征患者易发白血病等恶性肿瘤;④Li-Fraumeni综合征患者p53基因异常,易发生肉瘤、白血病和乳腺癌等。还有一些肿瘤有家族聚集倾向,例如乳腺癌、胃肠癌等。

18.有关肿瘤免疫的描述,错误的是(A)

A. 体液免疫起主要作用

B. 癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标

C. 恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能

D. 免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤

解析:在肿瘤免疫中,细胞免疫起主要作用,而非体液免疫。

X型题

19.肿瘤的生长速度取决于(A,B,D)

A. 肿瘤细胞倍增时间

B. 生长分数

C. 肿瘤血管生成因子的多少

D. 瘤细胞的生成与丢失

解析:肿瘤的生长速度与以下三个因素有关:①肿瘤细胞的倍增时间;②生长分数;③瘤细胞的生成与丢失。而肿瘤血管的生成是肿瘤能生长、浸润与转移的前提之一,与生长速度无关。

20.好发于儿童的恶性肿瘤有(A,B,C)

A. 视网膜母细胞瘤

B. 髓母细胞瘤

C. 神经母细胞瘤

D. 精原细胞瘤

解析:好发儿童的恶性肿瘤主要有视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤和肾母细胞瘤。

21.来源于间叶组织的良性肿瘤包括(A,C)

A. 软骨瘤

B. 动脉瘤

C. 淋巴管瘤

D. 乳头状瘤

解析:软骨瘤和淋巴管瘤都是来源于间叶组织的良性肿瘤。乳头状瘤是来源于上皮组织的良性肿瘤。动脉瘤是指严重粥样斑块引起动脉中膜的萎缩和弹性下降,在血管内压力的作用下,动脉管壁的局限性扩张,而不是真正的肿瘤。

22.黑色素瘤细胞可以表现为(A,C)

A. 在光镜下有黑色素,DOPA反应(+)

B. 在光镜下有黑色素,DOPA反应(-)

C. 在光镜下无黑色素,DOPA反应(+)

D. 在光镜下无黑色素,DOPA反应(-)

解析:黑色素瘤的瘤细胞胞浆内可有黑色素颗粒,没有黑色素颗粒的称为无黑色素性黑色素瘤,但二者多巴反应(DOPA)均为阳性。

23.消化道的癌前病变包括(B,C,D)

A. 口腔黏膜溃疡

B. 慢性萎缩性胃炎

C. 结肠腺瘤性息肉病

D. 大肠乳头状瘤

解析:消化道常见的癌前病变有:大肠腺瘤、慢性胃炎伴肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、家族性结肠瘤性息肉病。

24.发病与激素有关的肿瘤有(A,B,D)

A. 乳腺癌

B. 前列腺癌

C. 卵巢癌

D. 子宫内膜腺癌

解析:乳腺癌与子宫内膜腺癌与雌、孕激素分泌紊乱有关。前列腺癌与雄激素分泌有关。

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