在职同等学力考研西医综合(病理学-肿瘤)模拟试卷6含答案解析

在职同等学力考研西医综合(病理学-肿瘤)模拟试卷6

B1/B型题(含4小题)

A.分叶状 B.息肉状

C.结节状 D.囊状

1.甲状腺腺瘤肉眼为(C)

A.

B.

C.

D.

解析:

2.皮下脂肪瘤肉眼为(A)

A.

B.

C.

D.

解析:

3.大肠腺瘤肉眼为(B)

A.

B.

C.

D.

解析:

4.卵巢良性畸胎瘤肉眼为(D)

A.

B.

C.

D.

解析:甲状腺腺瘤常单发,有完整的包膜,呈结节状。皮下脂肪瘤外观常为分叶状,有被膜,质地柔软。大肠腺瘤表现为大肠黏膜上大小不一的突起物,组织学切片上可见多少不等的绒毛状成分。卵巢良性畸胎瘤多囊状。

A.子宫多发性、实性、灰白、质韧、边界清楚的结节

B.皮下实性、淡黄、质软、分叶状、包膜完整的结节

C.胃窦火山口状溃疡型肿物,切面灰白、质硬,侵及胃壁全层

D.食管菜花状肿物,切面灰白、质硬,侵及食管全层

5.鳞癌的病理特点是(D)

A.

B.

C.

D.

解析:

6.腺癌的病理特点是(C)

A.

B.

C.

D.

解析:

7.平滑肌瘤的病理特点是(A)

A.

B.

C.

D.

解析:

8.脂肪瘤的病理特点是(B)

A.

B.

C.

D.

解析:鳞状细胞癌,常发生于鳞状上皮被覆的部位或者发生在鳞状上皮化生的部位。鳞状细胞癌大体上常呈菜花状,可形成溃疡。腺癌多见于胃肠道、肺、乳腺、女性生殖系统等。平滑肌瘤多见于子宫、胃肠道等部位,瘤组织由梭形细胞构成。脂肪瘤好发于背、肩、颈及四肢皮下组织,外观常为分叶状,有被膜,质地柔软,切面呈黄色,似脂肪组织。

B1/B型题(含3小题)

A.恶性肿瘤 B.非肿瘤性病变

C.交界性肿瘤 D.癌前病变

9.肉芽肿是属于(B)

A.

B.

C.

D.

解析:

10.乳腺纤维囊性病是(D)

A.

B.

C.

D.

解析:

11.白血病属于(A)

A.

B.

C.

D.

解析:肉芽肿属于慢性增生性炎症,属于非肿瘤性增生。乳腺纤维囊性病是癌前病变的一种。白血病是发生于血液的恶性肿瘤。

A1型题

12.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是(D)

A. 有肿块形成

B. 细胞生长活跃

C. 有核分裂象

D. 细胞有异型性

解析:机体在生理状态下以及在炎症、损伤修复等病理状态下也常有细胞组织的增生,称为非肿瘤性增生。肿瘤性增生与非肿瘤性增生的根本区别是细胞有异型性。非肿瘤性增生的细胞组织能分化成熟,并在一定程度上能恢复原来正常组织的结构和功能。而肿瘤性增生则不然。

13.良性肿瘤异型性主要表现在(C)

A. 细胞形态一致

B. 核分裂象增多

C. 组织结构紊乱

D. 细胞分泌减少

解析:肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异,称为肿瘤的异型性。异型性包括结构异型性和细胞异型性,良性肿瘤细胞组织结构紊乱,大小和形态不一致,核分裂象较少或无。

14.易经血道转移的肿瘤是(B)

A. 胃癌

B. 绒毛膜癌

C. 皮肤鳞癌

D. 乳腺癌

解析:绒毛膜癌以出血坏死为特征,滋养层细胞浸泡在血液中,其本身无血管等间质,营养来自其宿主的血管,因此最容易通过血道转移。

15.不发生癌的组织是(B)

A. 皮肤附属器

B. 软骨

C. 子宫内膜

D. 甲状旁腺

解析:上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。上皮组织包括被覆上皮、腺上皮及感觉上皮。软骨发生的恶性肿瘤称为肉瘤。

16.恶性肿瘤患者的主要死亡原因是(C)

A. 继发出血

B. 继发感染

C. 广泛转移

D. 疼痛

解析:恶性肿瘤分化不成熟,生长迅速,浸润并破坏器官的结构和功能,还可以发生转移,对机体的影响严重,治疗效果不理想,患者的死亡率高,生存率低。

17.癌与肉瘤最主要的区别是(B)

A. 发生的部位不同

B. 组织来源不同

C. 生长方式不同

D. 转移途径不同

解析:恶性肿瘤一般也根据其组织来源来命名,来源于上皮组织的统称为癌,从间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤。

18.鳞状细胞癌的主要诊断依据是(C)

A. 发生于鳞状上皮的覆盖部位

B. 呈浸润性生长

C. 癌细胞形成角化珠和细胞间桥

D. 肿瘤呈灰白色、质硬

解析:鳞状细胞癌,常发生于鳞状上皮被覆的部位。癌细胞大体上常呈菜花状,可形成溃疡。镜下,分化好的鳞状细胞癌,癌巢中央可出现层状角化物,称为角化珠或癌珠;细胞间可见细胞间桥。

19.区别脂肪瘤与脂肪肉瘤的主要病理学依据是(B)

A. 肿瘤的体积

B. 肿瘤的分化情况

C. 肿瘤的硬度

D. 肿瘤的活动度

解析:区分脂肪瘤与脂肪肉瘤,主要见于区分恶性与良性。脂肪瘤为间叶良性肿瘤,镜下似正常脂肪组织,分化较好。脂肪肉瘤的瘤细胞形态多种多样,分化程度差。

20.关于皮肤黑痣的描述,错误的是(A)

A. 皮内痣易恶变

B. 来源于黑色素细胞

C. 可恶变为黑色素瘤

D. 破溃、发炎是恶变的象征

解析:皮内痣为先天性黑色斑点,可表现为淡棕色、深棕色或黑色,为最常见于成年人的色素痣。皮内痣无交界活力,不发生恶变,故一般认为色素痣生有毛发且颜色均匀而较深,边缘境界清楚者,为性质稳定的标志。恶性黑色素瘤为恶性肿瘤,皮肤的恶性黑色素瘤可由黑色素细胞痣发展而来。肿瘤细胞可含黑色素,但也可为无色素类型。破溃、发炎是恶变的象征。

21.癌前病变中、需要积极治疗的病变是(D)

A. 纤维组织增生

B. 上皮增生

C. 中度非典型增生

D. 重度非典型增生

解析:肿瘤性病变中可见到非典型增生,且将重度异型增生和原位癌统称为上皮内瘤变,需要治疗。

22.不符合肿瘤抑制基因的特点有(B)

A. 正常细胞的固有基因

B. 促进细胞的生长

C. RB基因和p53基因是两种常见的肿瘤抑制基因

D. 肿瘤抑制基因突变可能引起细胞的肿瘤性转化

解析:肿瘤抑制基因本身也是在细胞生长与增殖的调控中起重要作用的基因,如我们前面提到的RB和p53基因。这些基因的产物限制细胞生长。肿瘤抑制基因的两个等位基因都发生突变或丢失,其功能丧失,导致细胞发生转化。还可以由于基因的启动因子过甲基化导致抑制基因表达障碍。

23.与病毒无关的肿瘤是(D)

A. 肝癌

B. 鼻咽癌

C. Burkitt淋巴瘤

D. 胃癌

解析:EB病毒是一种疱疹病毒,与Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、某些霍奇金淋巴瘤和免疫抑制病人发生的B细胞淋巴瘤有密切关系:乳头瘤病毒与人类上皮性肿瘤,主要是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌的关系密切;HTLV病毒即人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒,与发生在日本和加勒比地区的T细胞白血病/淋巴瘤有关;乙型肝炎病毒与肝癌的发生有关。

24.肝细胞癌的肿瘤标记物是(B)

A. CEA

B. AFP

C. PSA

D. CA19-9

解析:原发性肝癌最简单有效的普查方法为测定血清AFP。癌胚抗原CEA主要检测大肠癌;CA19-9(糖链蛋白)测定胰腺癌;血清前列腺酸性磷酸酶(PSAP)测定早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应。碱性磷酸酶(ALP)测定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疸、前列腺癌转移伴增生性骨反应。

X型题

25.关于肿瘤间质,下列叙述哪些正确(B,C,D)

A. 具有特异性

B. 起着支持和营养肿瘤实质的作用

C. 可出现肌成纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润

D. 不发生转移

解析:肿瘤的间质成分不具有特异性,一般由结缔组织和血管组成,还可有淋巴管,起着支持和营养肿瘤实质的作用;肿瘤内往往有或多或少的淋巴细胞等单个核细胞浸润,还可见到肌成纤维细胞,此种细胞可增生、收缩和形成胶原纤维包绕肿瘤细胞,可能对肿瘤细胞的浸润过程有所阻抑,并限制瘤细胞的活动和遏止瘤细胞侵入血管内或淋巴管内,从而减少播散机会。

26.容易发生血道转移的癌包括(C,D)

A. 基底细胞癌

B. 胃癌

C. 肝癌

D. 肾癌

解析:肺癌通过血液转移到肾上腺和脑,肝癌和肾癌通过血液可转移至肺。基底细胞癌虽然为癌症,但是不易转移,仅侵袭周围组织。

27.下列哪些符合鳞癌的特征(A,B)

A. 多经淋巴道转移

B. 可有角化珠形成

C. 可有硬癌和软癌之分

D. 癌细胞之间可见嗜银纤维

解析:硬癌指的是腺上皮来源的实性癌,软癌是腺上皮的髓样癌;一般在恶性间叶组织肿瘤中可见嗜银纤维的存在;其他两项均属于鳞癌的特点。

28.血管肉瘤的特征是(C,D)

A. 肉瘤细胞产生骨组织

B. 肉瘤细胞产生软骨组织

C. 肉瘤细胞形成血窦或血管腔

D. 肉瘤细胞在皮肤上容易坏死出血

解析:血管肉瘤可以发生于皮肤、乳腺、肝、脾、骨等器官和软组织。皮肤血管肉瘤较多见,尤其是头面部。镜下,肿瘤细胞有不同程度异型性,形成大小不一、形状不规则的血管腔样结构,常互相吻合;分化差的血管肉瘤,细胞片状增生,血管腔形成不明显或仅呈裂隙状,腔隙内可见红细胞。

29.下列关于肿瘤形成的叙述,哪项是确切的(A,B,C)

A. 肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物

B. 肿瘤是局部细胞的克隆性增生

C. 肿瘤形成与调节因子的基因异常有关

D. 细胞异常增殖必然导致肿瘤形成

解析:肿瘤的形成主要是机体的细胞异常增殖的结果,这种导致肿瘤形成的细胞增殖称为肿瘤性增殖。但是,细胞异常增殖不一定导致肿瘤形成,例如,在炎症时,可以有血管、纤维组织的增殖,它们并非肿瘤,这是非肿瘤性增殖。在生理情况下以及炎症、损伤修复过程中,细胞或组织常有非肿瘤性增殖。细胞的生长和增殖受许多调节因子的控制,特别是生长因子、生长因子受体、信号转导蛋白和转录因子。肿瘤形成与这些调节因子的基因发生异常有关。

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