中医内科学中级(专业知识)模拟试卷2含答案解析

中医内科学中级(专业知识)模拟试卷2

A1型题

1.治疗癃闭肝郁气滞证,应首选(A。)

A. 沉香散

B. 妙香散

C. 春泽汤

D. 四逆散

E. 四妙丸

解析:癃闭肝郁气滞证的病机为肝气失于疏泄,三焦气机失宣,膀胱气化不利。治宜疏利气机,通利小便。沉香散疏肝达气,活血行水,适用于气机郁滞所致的癃闭。

2.胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是(D。)

A. 散寒化痰通络

B. 理气通阳化瘀

C. 芳香温通止痛

D. 益气温阳散寒

E. 回阳救逆固脱

解析:阴寒极盛之胸痹重症,当用温通散寒之法,予乌头赤石脂丸加减。

3.治疗聚证食滞痰阻证,应首选的方剂是(D。)

A. 八珍汤合化积丸

B. 膈下逐瘀汤合六君子汤

C. 柴胡疏肝散合失笑散

D. 六磨汤

E. 木香顺气散

解析:聚证食滞痰阻证,治以导滞通便,理气化痰,方用六磨汤加减。

4.感冒风热证,治疗应首选(C。)

A. 荆防败毒散

B. 川芎茶调散

C. 银翘散

D. 杏苏散

E. 桑杏汤

解析:感冒风热犯表,宜用银翘散加减,以辛凉解表。

5.治疗阳虚便秘,应首选(D。)

A. 黄芪汤

B. 温脾汤

C. 麻子仁丸

D. 济川煎

E. 六磨汤

解析:阳虚便秘,治以补肾温阳,润肠通便,方用济川煎加减。

6.痰火扰心型狂病的最佳治则是(B。)

A. 滋阴降火,安神定志

B. 镇心涤痰,泻肝清火

C. 理气解郁,化痰开窍

D. 益气镇惊,安神定志

E. 清泻肝火,化痰开窍

解析:痰火扰心型狂病的基本病机是痰热上扰清窍,神明昏乱,治宜镇心涤痰,泻肝清火。

7.心悸常见证型不包括(A。)

A. 肝气郁结型

B. 痰火扰心型

C. 心血瘀阻型

D. 心虚胆怯型

E. 心脾两虚型

解析:心悸常见证型有心虚胆怯型、心脾两虚型、心血瘀阻型、痰火扰心型。

8.肝癌肝阴亏虚型的代表方为(E。)

A. 桃红四物汤

B. 芍药汤

C. 丹栀逍遥散

D. 人参鳖甲汤

E. 一贯煎

解析:肝癌肝肾阴虚型冶宜滋养肝肾,化瘀软坚,方用一贯煎。

9.失眠常见的病因是(E。)

A. 阳虚阴盛

B. 痰湿困脾

C. 脾气亏虚

D. 心肾阳虚

E. 心胆气虚

解析:郁、瘀、痰、火是引起失眠的主要病理因素,从病位分析,五脏皆与失眠有关,但其主要病位在心、肝。睡眠虽然由心神所主,但与中焦诸脏腑密切相关,尤其与胆腑关系密切。

10.痉病的证候特征不包括(D。)

A. 项背强直

B. 四肢抽搐

C. 角弓反张

D. 意识丧失

E. 大小便失禁

解析:痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。

11.胸痹与悬饮的鉴别要点不包括(D。)

A. 当胸闷痛

B. 历时短暂,用药或休息后得以缓解

C. 疼痛常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作

D. 胸痛

E. 胸邪胀痛并有咳嗽、咯痰等肺系症状

解析:胸痹与悬饮二者均有胸痛。胸痹是当胸闷痛,并可向左肩或左臂内侧等部位放射,常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作,历时短暂,休息或用药后得以缓解;悬饮为饮邪停留胁肋部而见咳唾引痛的病证,其胸痛为胸胁胀痛,持续不解。

12.腰痛发病的要害是(C。)

A. 寒湿

B. 湿热

C. 肾虚

D. 气滞

E. 血瘀

解析:腰痛病因有外感、内伤、跌仆挫闪等。其发病常以肾虚为本,故为发病要害。

13.喘脱的主要临床特征是(D。)

A. 喘咳气涌,胸部胀痛

B. 喘促短气,气怯声低

C. 劳作后气短不足以息

D. 端坐不能卧,心悸,唇紫,汗出肢冷

E. 静息时易有气喘,动则更甚

解析:喘脱临床表现喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,稍动则咳喘欲绝;或有痰鸣,心悸烦躁,四肢厥冷,面青唇紫,汗出如珠;脉浮大无根,或脉微欲绝。

14.胃痛肝胃郁热证的治法是(C。)

A. 清肝和胃化瘀

B. 理气和胃止痛

C. 疏肝泄热和胃

D. 理气化瘀和胃

E. 清肝泻热止痛

解析:肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞,泄肝以安胃,用疏肝泄热和胃法治之。

15.胁痛肝阴不足证的临床特征是(C。)

A. 痛有定所,其痛夜甚

B. 胁痛剧烈,得暖则舒

C. 肋胁隐痛,其痛绵绵

D. 胁肋刺痛,日久不愈

E. 肋胁隐痛,遇寒则甚

解析:肝阴不足证即阴血不足,脉络失养,症见其痛隐隐,绵绵不休,且病程长,来势缓,伴见全身阴血亏虚之证。

16.哮证辨证首当区分(E。)

A. 寒热

B. 虚实

C. 病位

D. 阴阳

E. 发作期、缓解期

解析:哮证总属邪实与正虚,发作时以邪实为主,未发作时以正虚为主,邪实当分寒痰与热痰的不同,正虚应审阴阳之偏虚,脏腑之所属。

17.癫病的常见症状不包括(C。)

A. 精神抑郁

B. 语无伦次

C. 躁妄骂詈

D. 沉默痴呆

E. 喃喃自喜

解析:癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。

18.自汗、盗汗的常见病因不包括(E。)

A. 肺气不足

B. 营卫不和

C. 阴虚火旺

D. 邪热郁蒸

E. 肝血亏虚

解析:自汗、盗汗的常见病因有肺气不足、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸。

19.尿浊与淋证的鉴别要点是(B。)

A. 小便有无频数短涩

B. 排尿时有无疼痛滞涩感

C. 小便有无浑浊,白如泔浆

D. 小便有无涩滞及小腹部胀满感

E. 小便有无浑浊如米泔,置之有沉淀

解析:膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似,但后者在排尿上无疼痛滞涩感。

20.肺痈成痈化脓的病理基础,主要在于(C。)

A. 痰热素盛

B. 邪热郁肺

C. 热壅血瘀

D. 脓疡溃破

E. 邪热熏灼

解析:肺痈成痈化脓的病理基础是热壅血瘀。血瘀则生热,血败肉腐而成脓。

21.噎膈与反胃的共有症状是(B。)

A. 吞咽困难

B. 食入即吐

C. 朝食暮吐

D. 暮食朝吐

E. 旋食旋吐

解析:噎膈反胃的共有症状是病位均在胃,是由于胃失和降,胃气上逆所致,均有食入即吐症状。

22.十二指肠溃疡的主要治疗措施是(C。)

A. 服用制酸药

B. 保护胃黏膜

C. 抑制胃酸和根除Hp

D. 手术

E. 中枢镇静

解析:十二指肠溃疡的治疗措施:抑制胃酸分泌、根除Hp、保护胃黏膜等治疗,前两项为主要治疗措施。

23.消渴病下消的临床特征是(C。)

A. 多饮

B. 多食

C. 多尿

D. 多汗

E. 多语

解析:消渴的三消症状为多饮、多渴、多尿。多尿症状较为突出者,称为下消。

24.与瘿病发病关系最密切的是(C。)

A. 肺、脾、肾

B. 心、肝、肾

C. 肝、脾、心

D. 心、脾、肾

E. 肺、肝、脾

解析:本病的病变部位主要在肝脾,也与心有关。

25.少腹痛者,属于(A。)

A. 厥阴肝经之病

B. 膀胱之病

C. 脾胃肠道之病

D. 虫病

E. 少阴肾病

解析:厥阴肝经循行过少腹,故少腹痛者,多属于厥阴肝经之病。

26.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是(A。)

A. 胃气上逆

B. 寒气上逆

C. 肝胃气逆

D. 肺胃气逆

E. 积热上冲

解析:呃逆的病机是胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈;干呕的病机是胃气上逆,冲咽而出,发出呕吐之声;嗳气的病机是胃气阻郁,气逆于上,冲咽而出,发出沉缓的暖气声,故三者的共同点是胃气上逆。

27.记载“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰挟淤血碍气而病”的著作是(E。)

A. 《灵枢·胀病》

B. 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》

C. 《金匮要略·痰饮咳嗽病》

D. 《诸病源候论·咳逆短气候》

E. 《丹溪心法·咳嗽》

解析:“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰挟淤血碍气而病”,出自《丹溪心法·咳嗽》。

28.治疗喘证表寒肺热证,应首选(B。)

A. 麻黄汤

B. 麻杏石甘汤

C. 桑白皮汤

D. 华盖散

E. 小青龙汤

解析:喘证表寒肺热证,治以解表清里,化痰平喘,方用麻杏石甘汤加减。

29.热瘴的治疗方法是(D。)

A. 清热解毒,和解祛邪

B. 和解表里,温阳达邪

C. 祛邪截疟,和解表里

D. 解毒除瘴,清热保津

E. 解毒除瘴,芳化湿浊

解析:热瘴的基本病机是瘴毒内盛,热邪内陷心包。治宜解毒除瘴,清热保津。

30.与胁痛关系最密切的脏腑是(C。)

A. 肝脾

B. 肝胃

C. 肝胆

D. 肝肾

E. 肝胰

解析:胁痛是因感受外邪、情志失调、饮食不节或跌打损伤等原因导致的脉络失养或闭阻而引起的,以胸胁部疼痛为主的一种病症。病位在肝胆。

31.呕吐的病因不包括(C。)

A. 外邪犯胃

B. 饮食不节

C. 年迈体虚

D. 病后体虚

E. 情志失调

解析:胃居中焦,主受纳和腐熟水谷,其气下行,以和降为顺;外邪犯胃、饮食不节、情志失调、素体脾胃虚弱等病因,扰动胃腑或胃虚失和,气逆于上则出现呕吐。

32.治疗心悸心虚胆怯证,应首选(A。)

A. 安神定志丸

B. 朱砂安神丸

C. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D. 黄连温胆汤

E. 天王补心丹

解析:心悸心虚胆怯证,治以镇惊定志,养心安神,方用安神定志丸加减。

33.患者胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。其治法是(A。)

A. 活血化瘀,通脉止痛

B. 辛温通阳,开痹散寒

C. 通阳泄浊,豁痰开结

D. 疏肝理气,活血化瘀

E. 益气温阳,活血通络

解析:患者胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。为淤血阻络血脉,故治法为活血化瘀,通脉止痛。

34.治疗中风脱证,应首选(E。)

A. 桃仁承气汤

B. 羚角钩藤汤

C. 涤痰汤

D. 解语丹

E. 参附汤合生脉散

解析:中风脱证,治以回阳固脱,方用参附汤合生脉散加减。

35.哮证缓解期,应培补正气,调补的重点脏腑是(D。)

A. 心、肺、肾

B. 心、肝、脾

C. 肺、脾、肝

D. 肺、脾、肾

E. 心、脾、。肾

解析:哮证病位在肺,关乎到脾、肾。缓解期以正虚为主,与五脏六腑皆有关联,以肺、肾、脾三脏为主。

36.狂证的治法不包括(D。)

A. 镇心祛痰

B. 清肝泻火

C. 滋阴降火

D. 健脾补血

E. 安神定志

解析:狂病初起属实,病理因素为火郁、痰壅、热郁;久病属虚实夹杂,病机为心肾阴伤,水不济火,致阴虚火旺。故健脾养心不是其治法。

37.不寐的病理变化是(A。)

A. 阳盛阴衰,阴阳失交

B. 阴盛阳衰,阴阳失交

C. 阴阳两虚,阴阳失交

D. 阴阳俱盛,阴阳失交

E. 情志失常

解析:不寐的病机为阳盛阴衰,阴阳失交。

38.血淋与尿血的鉴别要点是(B。)

A. 小便出血

B. 尿痛

C. 尿急

D. 尿量不正常

E. 小便浑浊

解析:《丹溪心法·淋》所说:“痛者为血淋,不痛者为尿血”。

39.治疗盗汗阴虚火旺证,应首选(D。)

A. 玉屏风散

B. 六味地黄丸

C. 一贯煎

D. 当归六黄汤

E. 生脉散

解析:盗汗阴虚火旺证常见夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数,治以滋阴降火,选用当归六黄汤加减。

40.邪壅经络型痉证的主症不包括(C。)

A. 头痛

B. 颈背强直

C. 神志异常

D. 恶寒发热

E. 角弓反张

解析:邪壅经络型痉证的主症有头痛,项背强直,恶寒发热,无汗或汗出,肢体酸重,甚至口噤不能语,四肢抽搐,舌苔薄白,脉浮紧。

41.饮证与水肿同为津液病变,其不同在于(C。)

A. 邪在表与在里

B. 正虚与邪盛

C. 局部与全身

D. 饮邪的多少

E. 上部与下部

解析:痰饮是指体内水液输布,运化失常,停积于某些部位的一类病证;水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身水肿为特征的一类病证。

42.慢性肾功能不全早期,血磷无明显升高,是由于(B。)

A. 甲状腺素抑制肾小管对磷的重吸收

B. 甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收

C. 血钙无明显降低

D. 溶骨作用增强

E. 甲状腺促进肾小管对磷的排泄

解析:甲状旁腺素有抑制磷吸收及促进血钙升高的作用。

43.胸痹总属本虚标实之证,其标实之证,不常见的是(A。)

A. 火邪

B. 气滞

C. 血瘀

D. 阴寒

E. 痰浊

解析:胸痹标实症见气滞、痰浊、血瘀、寒凝,不包括火邪。

44.阳黄热重于湿的主症是(E。)

A. 身目俱黄

B. 恶心呕吐

C. 舌红绛、苔黄而燥

D. 大便秘结

E. 以上都是

解析:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴或见心中懊恼,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。

45.消渴病久,易生变证,消渴变证不包括(D。)

A. 肾阴亏虚

B. 脾阴亏虚

C. 阴竭阳亡

D. 肺气亏虚

E. 淤血阻络

解析:肺失滋养,日久可并发肺痨;肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不能上承于耳目,则可并发白内障雀目,耳聋;燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,则发为疮疖痈疽;阴虚燥热,炼液成痰,以及血脉淤滞,痰瘀阻络,脑脉闭阻或血溢脉外,发为中风偏瘫;阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,泛滥肌肤,则发为水肿。

46.黄疸最主要的病理因素是(E。)

A. 热邪

B. 寒邪

C. 淤血

D. 气滞

E. 湿邪

解析:黄疸最主要的病理关键为湿蒸热郁,所以病理因素为湿邪。

47.癫证的病位在于(A。)

A. 心、脾、肝、胆、肾

B. 心、脾、肝、肾

C. 肝、胆、脾、肾

D. 心、脾、肾

E. 心、肝、胆

解析:癫证多由情志所伤,或先天遗传,致使痰气郁结,阴阳失调,精神失常引起。其病位在心脾肝胆。因为心为五脏六腑之大主,而主统魂魄、一致。故忧动于心则肺应:思动于心则脾应;怒动于心则肝应;恐动于心则肾应。

48.眩晕的病位在(C。)

A. 头、肺、脾、肾

B. 头、脾、肾、三焦

C. 头、肝、脾、肾

D. 头、肝、脾、三焦

E. 头、肝、肾、三焦

解析:眩晕的病位在于头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。

49.治疗腹痛饮食积滞重证者,应首选(D。)

A. 保和丸

B. 化积丸

C. 越鞠丸

D. 枳实导滞丸

E. 顺气导痰汤

解析:枳实导滞丸消积导滞,清热祛湿,用于腹痛饮食积滞证,症见嗳腐吞酸,恶食呕恶,腹满胀痛等。

50.治疗疫毒痢,应首选(D。)

A. 葛根芩连汤合驻车丸

B. 清中汤合春泽汤

C. 清瘴汤合胃苓汤

D. 白头翁汤合芍药汤

E. 清瘟败毒饮合茵陈蒿汤

解析:疫毒痢,治以清热解毒,凉血除积,方用白头翁汤合芍药汤加减。

51.治疗虚劳心阳虚证,应首选(C。)

A. 附子理中汤

B. 补天大造丸

C. 保元汤

D. 调营饮

E. 拯阳理劳汤

解析:心阳虚证的病机为心阳不振,心气亏虚,运血无力。保元汤具有益气温阳之功,适用于阳虚气弱之证。

52.风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者的诊断是(A。)

A. 行痹

B. 痛痹

C. 着痹

D. 热痹

E. 皮痹

解析:风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者的诊断是行痹,行痹具有风性的疼痛游走,痛无定处。

53.内伤腰痛的特点是(C。)

A. 起病较急

B. 腰痛明显

C. 腰部隐痛

D. 常伴外感症状

E. 腰痛如刺

解析:内伤腰痛的特点是腰部隐痛。

54.“气鼓”的特点是(B。)

A. 腹胀按之如囊裹水

B. 腹胀按之空空然

C. 腹胀大状如蛙腹

D. 脘腹青筋显露

E. 腹内积块痛如针刺

解析:腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,是为“气鼓”,多属肝郁气滞。腹部胀满膨大,或状如蛙脏,按之如囊裹水,常伴下肢水肿,是为“水鼓”。

55.癃闭的基本治疗原则是(D。)

A. 急则治标,缓则治本

B. 清利

C. 调节升降

D. 通利

E. 温化

解析:癃闭主要是由于肾和膀胱气化失司导致的排尿困难,造成小便闭塞不通,基本治疗原则是通利。

56.胃痛常见的病因不包括(D。)

A. 寒邪客胃

B. 暴饮暴食

C. 情志不畅

D. 亡血伤津

E. 素体脾虚

解析:胃痛病因包括:寒邪客胃、暴饮暴食、情志不畅、素体脾虚、外邪侵袭。

57.中风属阳闭者,治法除辛凉开窍外,宜并用(E。)

A. 镇肝熄风

B. 清肝熄风

C. 豁痰熄风

D. 通络熄风

E. 息风消火

解析:中风因痰火瘀热者,为阳闭,治当息风消火,豁痰开窍,通腑泻热。

58.眩晕主要病机不包括(C。)

A. 痰湿中阻

B. 气血亏虚

C. 风热上攻

D. 肾精不足

E. 肝阳上亢

解析:眩晕的病性以虚者居多,气虚血亏,髓海空虚,肝肾不足所导致的眩晕多属虚证;因痰浊中阻、淤血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证。

59.胃痛寒邪客胃证的临床特征是(E。)

A. 胃脘灼痛

B. 胃脘刺痛

C. 胃痛隐隐

D. 胃脘胀满

E. 胃痛暴作

解析:胃痛寒邪客胃证的临床特征是胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。

60.治疗发作期阳痫的代表方药为(E。)

A. 龙胆泻肝汤合涤痰汤

B. 半夏厚朴汤

C. 温胆汤

D. 牵正散

E. 定痫丸

解析:发作期治标,治以清肝泻火,豁痰熄风,开窍定痫为原则,方用定痫丸。

61.治疗黄疸胆腑郁热证,应首选(E。)

A. 茵陈蒿汤

B. 茵陈五苓散

C. 甘露消毒丹

D. 麻黄连翘赤小豆汤

E. 大柴胡汤

解析:黄疸胆腑郁热证,治以疏肝泄热,利胆退黄,方用大柴胡汤加减。

62.由气机郁滞导致的便秘是(A。)

A. 实秘

B. 冷秘

C. 寒秘

D. 气秘

E. 虚秘

解析:实秘是病名,指肠胃实邪壅腑气不通所致的便秘。

63.张仲景所说的“脾约”便坚,属于(B。)

A. 气秘

B. 热秘

C. 虚秘

D. 冷秘

E. 风秘

解析:“脾约”便坚,麻仁丸主之,属热秘。

64.当患者出现哪组症状时,可以诊断为肝阳上亢型眩晕的症状是(D。)

A. 眩晕兼有腰膝酸软,神疲健忘

B. 眩晕,胸闷恶心,兼有少食多寐,心烦口苦,头目胀痛

C. 眩晕心悸,劳累即发,胃纳不佳,神疲懒言

D. 眩晕,烦劳恼怒加重,头胀痛,面时潮红

E. 眩晕,头重如蒙,胸闷,恶心欲吐

解析:肝阳上亢型眩晕主症为眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁昂怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。

65.痿病与痹病的鉴别要点是(D。)

A. 有无手足乏力

B. 有无活动受限

C. 病情与气候变化是否有关

D. 有无肢体关节疼痛

E. 有无肌肉萎缩

解析:鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状。

66.治疗噎膈痰气交阻证,应首选的方剂是(B。)

A. 通幽汤

B. 启膈散

C. 四七汤

D. 小半夏汤

E. 补气运脾汤

解析:噎膈痰气交阻证,治以开郁化痰,润燥降气,方用启膈散加减。

67.黄疸的辨证要点是(A。)

A. 以阴阳为纲

B. 区别湿重于热重

C. 区别热重与寒重

D. 区分疫毒之盛衰

E. 以虚实为纲

解析:黄疸的辨证,应以阴阳为纲,阳黄以湿热疫毒为主,其中有热重于湿,湿重于热,胆腑郁热与疫毒炽盛的不同;阴黄以脾虚寒湿为主,注意有无血瘀。

68.肺痨发病的关键是(A。)

A. 正气虚弱

B. 痨虫传染

C. 内伤久病

D. 与肺痨患者有密切接触

E. 营养不良

解析:肺痨的致病因素主要有两个方面,一为感染痨虫,一为正气虚弱。感染痨虫是发病不可缺少的外因,正虚是发病的基础,是痨虫入侵和引起发病的主要内因。

69.时行感冒的主要病邪是(E。)

A. 风寒

B. 风热

C. 暑湿

D. 秋燥

E. 时行疫毒

解析:非时之气夹时行疫毒伤人,则病情重而多变,往往相互传染,造成广泛流行,且不限于季节性。

70.感冒的主要病机为(C。)

A. 肺失宣降

B. 肺气失宣

C. 卫表不和

D. 营卫不和

E. 肺卫不固

解析:感冒是因感受六淫、时行之邪,侵袭肺卫,以致卫表不和,肺失宣肃而为病。

71.患者突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,四肢厥冷,舌苔薄白,脉沉弦。治疗应首选的方剂是(A。)

A. 通关散

B. 独参汤

C. 羚角钩藤汤

D. 通瘀煎

E. 导痰汤

解析:患者突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,四肢厥冷,舌苔薄白,脉沉弦。是气厥实证的表现,治疗应首选的方剂是通关散以通关开窍。

72.痰湿中阻证痞满的主证不包括(E。)

A. 脘腹痞塞不舒,胸膈满闷

B. 呕恶纳呆

C. 身重困倦

D. 舌苔白厚腻

E. 脉弦数

解析:痰湿中阻证痞满的主证是:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。

73.与喘证病机最相关的脏腑是(D。)

A. 心、肾

B. 肝、胆

C. 肺、大肠

D. 肺、肾

E. 脾、胃

解析:喘证的发病部位主要在肺和肾,但与肝脾心有关。

74.不寐的治疗原则是(C。)

A. 补气养血,调理心脾

B. 补肝养心,调理气血

C. 补虚泻实,调整阴阳

D. 补脾养心,调理气血

E. 补虚泻实,调理脏腑

解析:不寐病因虽多,但其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,二为阳虚不得入于阴,故治疗当以补虚泻实、调整阴阳为原则。

75.中风中经络与中脏腑的辨证要点是(D。)

A. 口眼歪斜

B. 语言不利

C. 半身不遂

D. 神识昏蒙

E. 肢体麻木

解析:根据病情程度,可分为中经络(符合中风诊断标准但无神志异常)和中脏腑(符合中风诊断标准但有神志异常)。

76.癃闭的治法,不包括(E。)

A. 发汗

B. 取嚏

C. 探吐

D. 热敷

E. 刮痧

解析:癃闭的治疗以“腑以通为用”为原则。对于水蓄膀胱之急症,应配合针灸、取嚏、探吐、导尿等法急通小便。

77.厥证的治疗原则是(D。)

A. 开窍化痰

B. 回阳救逆

C. 调理气机

D. 醒神回厥

E. 益气固脱

解析:厥证乃危急之候,当及时救治为要,醒神回厥是主要的治疗原则。

78.治疗呕吐肝气犯胃证,应首选的方剂是(E。)

A. 保和丸

B. 香砂六君子汤

C. 麦门冬汤

D. 理中汤

E. 四七汤

解析:呕吐肝气犯胃证,治以疏肝和胃,降逆止呕,方用四七汤加减。

A3/A4型题(含3小题)

患者全身水肿,按之没指,起病缓慢,病程较长,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。

79.问题l:其证候是(C。)

A. 湿毒侵淫证

B. 风水相搏证

C. 水湿浸渍证

D. 湿热壅盛证

E. 热毒炽盛证

解析:脾喜燥而恶湿,脾为湿困,而失其运化之职,致水湿停聚不行,潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。证属水湿浸渍证。

80.问题2:其治法是(E。)

A. 利湿清火,消肿行水

B. 分利湿热,攻水逐饮

C. 温运脾阳,以利水湿

D. 宣肺解毒,利湿消肿

E. 运脾化湿,通阳利水

解析:脾喜燥而恶湿,脾为湿困,而失其运化之职,致水湿停聚不行,潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。治以健脾化湿,通阳利水。方用胃苓汤合五皮饮。

81.问题3:治疗应首选的方剂是(E。)

A. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

B. 越婢加术汤

C. 实脾饮

D. 疏凿饮子

E. 五皮饮合胃苓汤

解析:

患者胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,进食痛减,泛吐清水,纳呆乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。

82.问题1:其证候是(B。)

A. 胃阴亏虚证

B. 脾胃虚寒证

C. 饮食停滞证

D. 肝气犯胃证

E. 淤血停滞证

解析:脾胃虚弱,中焦虚寒,致使胃失温养,发生胃痛。证属脾胃虚寒证。

83.问题2:其治法是(C。)

A. 化瘀通络,理气和胃

B. 养阴益胃,和中止痛

C. 温中健脾,和胃止痛

D. 消食导滞,和胃止痛

E. 疏肝解郁,理气止痛

解析:治以温中健脾,和胃止痛,方用黄芪建中汤。

84.问题3:治疗应首选的方剂是(A。)

A. 黄芪建中汤

B. 保和丸

C. 柴胡疏肝散

D. 失笑散合丹参饮

E. 一贯煎合芍药散

解析:脾胃虚弱,中焦虚寒,致使胃失温养,发生胃痛。治以温中健脾,和胃止痛。方用黄芪建中汤。

患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天疼痛加重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。

85.问题1:其诊断是(B。)

A. 阴虚腰痛

B. 湿热腰痛

C. 寒湿腰痛

D. 淤血腰痛

E. 肾虚腰痛

解析:湿热为病,凝滞气机,可使腰府经气郁而不行,血络瘀而不畅,以致肌肉筋胍拘急而发腰痛。治以清热利湿,舒筋活络。方用加味二妙散。

86.问题2:其治法是(B。)

A. 清热通淋,利湿止痛

B. 清热利湿,舒筋止痛

C. 清热通络,祛风除湿

D. 活血化瘀,理气止痛

E. 散寒行湿,温经通络

解析:

87.问题3:治疗应首选的方剂是(D。)

A. 二妙散

B. 青娥丸

C. 戊己丸

D. 四妙丸

E. 虎潜丸

解析:

B1/B型题(含2小题)

A.归脾汤

B.桑杏汤

C.黄土汤

D.龙胆泻肝汤

E.桑菊饮

88.治疗鼻衄热邪犯肺证,应首选(E。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:鼻衄热邪犯肺证的基本病机是邪热伤肺,血热妄行,上溢清窍,治宜清泄肺热,凉血止血。桑菊饮疏散风热,宣肺止咳,适用于热邪犯肺的鼻衄,恶风发热,咳嗽等。

89.治疗咯血风燥伤肺证,应首选(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:咯血肺燥证的基本病机是燥热伤肺,肺失清肃,肺络受损,治宜清热润肺,宁络止血。桑杏汤清宣肺热,肃肺止咳,适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血,舌红少津等。

A.妙香散

B.大补元煎

C.六味地黄丸

D.虎潜丸

E.程氏萆薢分清饮

90.患者下肢痿软无力,腰膝酸软,伴眩晕耳鸣,遗精,舌红少苔,脉细数。治疗应首选(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:本证是肝肾亏虚,阴精不足,筋脉失养所致的痿病,治宜补益肝肾,滋阴清热。虎潜丸滋阴降火,强壮筋骨,用于治疗肝肾阴亏有热之痿病。

91.患者梦遗频作,腰膝疫软,眩晕耳鸣,健忘失眠,低热盗汗,舌红少苔,脉细数。治疗应首选(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:本证为肾阴亏虚所致的遗精,治宜滋养肾阴,方用六味地黄丸滋补肝肾之阴。

A.茵陈蒿汤

B.犀角散合安宫牛黄丸

C.甘露消毒丹

D.茵陈五苓散

E.柴胡疏肝散合至宝丹

92.患者身目俱黄,头身重困,脘腹胀满,食少纳呆,恶心呕吐。舌苔厚腻,脉濡。治疗应首选(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:本证是湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道所致的阳黄湿重于热证,治宜利湿化浊运脾,佐以清热,方用茵陈五苓散,可利湿退黄,使湿从小便中去。

93.患者发病急骤,身目俱黄如橘黄色,高热烦渴,神昏谵语。治疗应首选(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:本证是湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝所致的急黄治宜清热解毒,凉血开窍。犀角散功能清热退黄,凉营解毒,安宫牛黄丸功能凉开透窍,适用于湿热疫毒所致的急黄。

A.柴胡疏肝散

B.越鞠丸

C.沉香散

D.大七气汤

E.四磨饮子

94.治疗气淋实证,应首选(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:气淋实证的基本病机是气机郁结,膀胱气化不利,治宜理气疏导,通淋利尿。沉香散理气柔肝,利尿通淋,用于肝郁气滞的气淋。

95.治疗癃闭肝郁气滞证,应首选(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:癃闭肝郁气滞证的基本病机是肝气失于疏泄,三焦气机失宣,膀胱气化不利,治宜疏利气机,通利小便。沉香散疏达肝气,活血行水,适用于气机郁滞所致的癃闭。

A.八正散

B.沉香散

C.补中益气汤合春泽汤

D.六味地黄丸

E.清肺饮

96.患者,男,60岁。时欲小便而不得出,气短,语声低微,小腹坠胀,精神疲乏,食欲不振,舌质淡,脉弱。最佳选方是(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:本证是癃闭之脾气不升证,基本病机是脾虚运化无力,升清降浊失职,治宜升清降浊,化气行水。补中益气汤益气升清,用于气虚下陷诸证;春泽汤益气通阳利水,用于气虚阳损,不能化气,口渴而小便不利之证。二方合用益气升清,通阳利水,适用于气虚下陷之癃闭。

97.患者,男,42岁。小便点滴不通7天,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,苔薄黄,脉数。最佳选方是(E。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:清肺饮主治:肺经有热,绝寒水生化之源,渴而小便不利。

B1/B型题(含3小题)

A.健忘

B.痴呆

C.郁病

D.癫病

E.痫病

98.沉默寡言,情感淡漠,语无伦次,静而少动(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为特征。

99.善忘前事,呆傻愚笨,性情改变(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:痴呆是由髓减脑消,神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨,智能低下,善忘等为主要临床表现。轻者神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,善忘;重者终日不语,或闭门独居,或口中喃喃独语,言辞颠倒,行为异常,忽笑忽哭,或不欲食,数日不知饥饿。

100.精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,喜悲伤欲哭,时时欠伸,不发作时如常人(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁,胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证。

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