中医内科学中级(相关专业知识)模拟试卷3含答案解析

中医内科学中级(相关专业知识)模拟试卷3

A1型题

1.目前,我国卫生法多涉及的民事责任的主要承担方式是(C。)

A. 恢复原状

B. 赔偿损失

C. 停止侵害

D. 消除危险

E. 支付违约金

解析:我国卫生法多涉及的民事责任的主要承担方式是停止侵害。

2.阵发性房性心动过速心电图特征不包括(C。)

A. P′波一般与窦性P波形态不同

B. 频率多在150~250次/分之间

C. PP间隔一般不规则

D. PR间期多数为0.12~0.20s

E. QRS一般为正常形态

解析:阵发性房性心动过速心电图表现:P波一般与窦性P波形态不同;频率多在150~250次/分之间,节律规则;PR间期多数为0.12~0.20s;QR.S一般为正常形态。

3.食滞胃肠的大便特点是(C。)

A. 泻下黄糜

B. 完谷不化

C. 泻下臭秽

D. 肛门灼热

E. 里急后重

解析:胃气以降为顺,食积气滞,湿邪内生,湿食下移,肠腹气滞,可致泻下物酸腐臭秽。

4.午后或入夜即低热,感觉有热自内向外透发,属(D。)

A. 气虚发热

B. 日晡潮热

C. 湿温潮热

D. 阴虚潮热

E. 小儿夏季热

解析:午后和夜间有低热者,称为午后或夜间潮热。有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸发热,多属阴虚火旺所致,由于阴液亏虚,不能制阳,机体阳气偏亢,午后卫阳渐入于里,夜间卫阳行于里,使体内偏亢的阳气更加亢盛而生内热,故午后和夜间有低热,亦可见于淤血积久,郁而化热者。发热以夜间为甚者,称为身热夜甚。常是温病热入营分,耗伤营阴的表现。

5.引起心源性哮喘的疾病不包括(D。)

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

B. 高血压性心脏病

C. 二尖瓣狭窄

D. 右心衰竭

E. 心肌病

解析:心源性哮喘常见于左心衰竭,多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。

6.心包积液时(A。)

A. 心尖部可触及舒张期震颤

B. 心尖搏动减弱或消失

C. 心尖搏动向左下移位呈抬举性

D. 胸骨右缘第2肪间收缩期震颤

E. 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

解析:心包积液时心尖搏动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扣及;心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心音低而遥远。积液量大时可于左肩脚骨下出现叩浊音,听诊闻及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart征),此乃肺组织受压所致。少数病例可于胸骨左缘第3,4肋间闻及心包叩击音(见缩窄性心包炎)。

7.在体检时可发现胸膜摩擦感和胸膜摩擦音不包括(C。)

A. 胸膜炎症

B. 肺梗死

C. 气胸

D. 尿毒症

E. 严重脱水

解析:气胸时呼吸音减弱或消失,无胸膜摩擦音。

8.内风证的病因不包括(D。)

A. 热盛

B. 血虚

C. 阴虚

D. 寒凝

E. 血瘀

解析:内风是由脏腑功能失调所致,其病机主要有肝阳上亢,肝风内动;内热极盛,热极动风;阴液亏损,虚风内动和血虚日久,血虚生风等。

9.大便先干后溏,多属(A。)

A. 脾气虚弱

B. 肝郁乘脾

C. 命门火衰

D. 湿盛伤脾

E. 食滞肠胃

解析:大便先干后溏,多属脾气虚弱之症。

10.关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述,正确的是(D。)

A. 上消化道出血时,血尿素氮减少

B. 大面积烧伤时,血尿素氮减少

C. 严重的肾盂肾炎,血尿素氮减少

D. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差

E. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强

解析:血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差。

11.有关皮疹的描述,正确的是(B。)

A. 荨麻疹:直径2~3mm的鲜红色圆形斑疹,压之退色

B. 斑疹:局部皮肤发红,界限分明,一般不凸出皮面

C. 玫瑰疹:为稍隆起皮面的苍白或红色的局限性水肿,有奇痒故常伴有搔痕

D. 丘疹:隆起的丘疹伴有周围皮肤发红的底盘

E. 斑丘疹:局部皮肤发红,且凸起于皮面

解析:荨麻疹为稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿,为速发性皮肤变态反应所致。斑疹表现为局部皮肤发红,一般不凸出皮面。玫瑰疹为一种鲜红色园形斑疹,直径2~3mm,检查时拉紧皮肤或以手指按压可使皮疹消退,松开时又复出现,多出现于胸腹部。丘疹除局部颜色改变外,病灶凸出皮面。斑丘疹在丘疹周围有皮肤发红的底盘。

12.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是(B。)

A. 免疫球蛋白测定

B. 抗核抗体

C. 总补体溶血活力测定

D. E玫瑰花试验

E. 淋巴细胞转化试验

解析:免疫球蛋白与变态反应、寄生虫感染、皮肤过敏相关。抗核抗体阳性多见于未治疗的系统性红斑狼疮,阳性率可达80%~100%;活动期狼疮几乎可达100%。E玫瑰花试验主要用于检测外周血的B淋巴细胞的百分率,有助于了解免疫缺乏疾病、淋巴细胞增生性疾病、某些感染和组织器官移植时人体免疫状况,以及判断这类疾病的预后,作出病因诊断和疗效观察。

13.裂纹舌常见的临床意义不包括(E。)

A. 邪热炽盛

B. 阴液亏虚

C. 血虚不润

D. 脾虚湿侵

E. 阴寒凝滞

解析:裂纹舌常见于热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;血虚不润,多为淡白舌有裂纹;脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。

14.脉率缓慢的是(A。)

A. 结脉

B. 弦脉

C. 滑脉

D. 洪脉

E. 芤脉

解析:体现脉缓慢的为结脉。

15.在“若夫法天则地,随应而动”中,“则’,的词义是(D。)

A. 准则

B. 规律

C. 就

D. 效法

E. 通“故”

解析:在“若夫法天则地,随应而动”中,“则”的词义是效法。

16.对急性胰腺炎有诊断意义的是(C。)

A. 谷草转氨酶

B. 谷丙转氨酶

C. 血清淀粉酶

D. r-谷氨酰转肽酶

E. 碱性磷酸酶

解析:血清淀粉酶项对急性胰腺炎有诊断意义。

17.神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱,属(B。)

A. 夺气

B. 郑声

C. 错语

D. 独语

E. 谵语

解析:神识不清,语言重复,声音微弱,时断时续,称为郑声,多属心气大伤之虚证。

18.提示疾病发展转折点的是(E。)

A. 自汗

B. 盗汗

C. 蒸汗

D. 冷汗

E. 战汗

解析:战汗是邪正相争、病变发展的转折点,应注意观察病情的变化,汗出热退,脉静身凉,是邪去正复之佳象;若汗出而身热不退,仍有烦躁不安,脉来疾急之症,则为邪胜正衰之危候。

19.黄燥苔常见于(B。)

A. 表热

B. 实热

C. 湿热

D. 虚热

E. 假热

解析:黄燥苔主邪热伤津,燥结腑实之证。

20.可确定结肠梗阻的典型X线表现是(D。)

A. 阶梯状液面征

B. 胀气肠曲呈弹簧状

C. 鱼肋征

D. 肠襞边缘有袋状的半环形切迹

E. 梗阻近侧肠曲胀气扩张

解析:确定结肠梗阻的典型X线表现是肠襞边缘有袋状的半环形切迹。

21.气滞证的主症是(D。)

A. 头晕眼花

B. 嗳气恶心

C. 腹部坠胀

D. 胀闷疼痛

E. 呼吸急促

解析:胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛,疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形,痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻,或症状随情绪变化而增减。

22.恶性肿瘤转移之淋巴结特点正确的是(C。)

A. 柔软

B. 表面光滑无粘连

C. 质地坚硬或有橡皮样感

D. 肿大到一定程度即可缩小、消退

E. 有压痛

解析:恶性肿瘤转移之淋巴结特点为质地坚硬或有橡皮样感、一般无压痛。

23.面黄虚浮,称为(D。)

A. 萎黄

B. 苍黄

C. 阴黄

D. 黄胖

E. 阳黄

解析:面黄虚浮为黄胖。

24.舌绛少苔而润,属于(D。)

A. 阴虚火旺

B. 营血有热

C. 表热证

D. 血瘀证

E. 气分热盛

解析:舌绛少苔而润,属于血瘀证。

25.亡阴与亡阳区别要点不包括(A。)

A. 病势急迫或危重

B. 汗质热稠或稀冷

C. 四肢温和或厥冷

D. 舌质红干或淡润

E. 脉象数疾或微弱

解析:亡阴与亡阳均为急迫危重症候。

26.舌尖有芒刺,多属(C。)

A. 肝胆火盛

B. 胃肠热盛

C. 心火亢盛

D. 胃阴不足

E. 肾阴亏虚

解析:舌尖生点刺,多为心火亢盛;舌边有点刺,多属肝胆火盛;舌中生点刺,多为胃肠热盛。

27.以干咳无痰或痰少难咯,鼻咽干燥,微有发热恶寒为特征的证候是(D。)

A. 风热犯肺证

B. 风寒束肺证

C. 肺阴亏虚证

D. 燥邪犯肺证

E. 肺热炽盛证

解析:燥邪犯肺证又称燥气伤肺证,是外感燥邪或感受风热,化燥伤阴,致肺阴耗伤为主要临床表现的一类症状的概称。以微有寒热,干咳无痰,或痰中带血丝,胸痛,唇鼻咽喉干燥,口渴,舌燥少津,脉浮等为常见症。

28.牙齿光燥如石,属于(B。)

A. 肾阴枯涸

B. 阳明热盛

C. 胃阴不足

D. 燥邪犯肺

E. 肝肾阴虚

解析:牙齿光燥如石,为阳明热盛,津液大伤。

29.属于“假神”表现的是(D。)

A. 语言失伦

B. 两颧潮红

C. 反应迟钝

D. 突然能食

E. 表情淡漠

解析:假神是患者垂危阶段出现的一种貌似有神的现象。表现为精神衰颓,神识模糊,声低气弱,突然精神转佳,两颊色红如妆,语声清亮,喋喋多言,食欲倍增。提示病情恶化,脏腑精气将绝,预后不良,即所谓“回光返照”、“残灯复明”。

30.属于阴虚证临床表现的是(C。)

A. 发脱齿摇

B. 健忘恍惚

C. 烦热盗汗

D. 经闭不孕

E. 耳鸣耳聋

解析:阴虚证常见临床表现:头晕耳鸣,失眠多梦,健忘,腰膝酸软,性欲亢奋,遗精,女子经少或闭经,或崩漏,形体消瘦,咽干口燥,潮热,五心烦热,盗汗,颧红,舌红少苔或无苔,脉细数。

31.代脉的临床意义是(C。)

A. 气滞血瘀,痰湿内停

B. 气血两虚,湿邪为病

C. 脏器衰微,跌仆损伤

D. 阳极阴竭,元阳将脱

E. 脾胃虚弱,湿邪内阻

解析:代脉的临床意义:脏器衰微,跌仆损伤(脏衰惊痛与跌扑)。

32.从医学伦理学角度认识生命价值论指的是(E。)

A. 生命的社会价值

B. 生命的全部价值

C. 个体生命的存活年限

D. 人的生命的自然质量

E. 人具有的内在价值与外在价值的统一

解析:生命价值论是以人所具有的内在价值与外在价值来衡量其生命的意义的一种伦理观点。生命价值的内容主要是每种生命都有其存在的价值人的生命价值在于能进行创造性的劳动改造生活环境表现在人们能认识和改造自然和社会的能力。

33.双侧瞳孔大小不等,考虑的疾病是(C。)

A. 休克

B. 癫痫

C. 脑疝

D. 低血压

E. 吗啡中毒

解析:双侧瞳孔大小不等,常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。

34.属于寒淫证临床表现的是(D。)

A. 面睑水肿

B. 脉象浮缓

C. 肌肤麻木

D. 脘腹冷痛

E. 突起风团

解析:寒淫证分三类,伤寒证:寒邪伤于肌表,临床表现为发热恶寒,无汗,头身疼痛,舌苔白,脉浮紧;中寒证寒邪直中脏腑(寒邪客肺、寒滞胃肠、寒滞肝脉、寒滞心脉、寒凝胞宫证等)。临床表现为腹部冷痛,口淡不渴,小便清长或咳喘,或泄泻,或手足拘挛,或囊缩等,舌淡苔白,脉沉紧;寒凝经脉则表现为关节冷痛,痛有定处,喜温。

35.医德修养的内容不包括(D。)

A. 树立正确的医德认识,在实践中进行医德品质的培养

B. 认真学习医学伦理学知识,进行医德理论修养

C. 在医疗实践中以医德原则和规范要求自己,进行认知修养

D. 学习国家医疗体制改革文件,进行卫生政策修养

E. 以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响,进行医德信念修养

解析:学习国家医疗体制改革文件,进行卫生政策修养不属医德修养。

36.肺肾阴虚证临床表现不包括(E。)

A. 声嘶腰酸

B. 盗汗颧红

C. 骨蒸潮热

D. 咳嗽痰少

E. 舌淡脉弱

解析:肺肾阴虚证临床表现:咳嗽痰少,或痰中带血,或声音嘶哑,腰膝酸软,形体消瘦,口燥咽干,骨蒸潮热,盗汗,颧红,男子遗精,女子经少,舌红,少苔,脉细数。

37.肺病的典型症状是(D。)

A. 神疲

B. 胸闷

C. 自汗

D. 咳嗽

E. 胸痛

解析:临床以咳嗽、气喘、咯痰、胸痛、咽喉痒痛、声音变异、鼻塞流涕或水肿等为肺病的常见症,其中以咳喘更为多见。

38.舌苔色黄,苔质颗粒粗糙如砂石者,多为(C。)

A. 湿热内蕴

B. 痰热内停

C. 热盛伤津

D. 疫疠初起

E. 暑热挟湿

解析:黄苔一般主里证、热证,由于热邪熏灼,所以苔现黄色。颗粒粗糙如沙石,扪之糙手,称“糙苔”,可由燥苔进一步发展而成。见于热盛伤津之重症。

39.出现于正常尿中的情况是(D。)

A. 肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞)

B. 脂肪颗粒细胞

C. 含铁血黄素细胞

D. 少量扁平和移行细胞

E. 大量移行上皮细胞

解析:尿中可见少量红细胞、白细胞、小圆或移行上皮细胞、扁平上皮细胞、尾形上皮细胞。尿中见肾小管上皮细胞常提示肾小管病变;脂肪颗粒细胞由肾小管上皮细胞发生脂肪变性引起,可见于慢性炎症;含铁血黄素细胞是尿中血红蛋白代谢产物,提示血红蛋白尿,尿含铁血黄素试验阳性提示血管内溶血;大量移行上皮细胞需警惕移行上皮细胞癌。

40.医德教育的最高要求是(E。)

A. 提高医德认识

B. 培养医德情感

C. 锻炼医德意志

D. 树立医德信念

E. 养成良好医德习惯

解析:养成良好医德习惯是医德教育的最高要求。

41.在“訾毁诸医,自矜己德”中,“矜”的词义是(C。)

A. 矜持

B. 危惧

C. 炫耀

D. 损害

E. 顾惜

解析:在“訾毁诸医,自矜己德”中,“矜\

42.呼吸困难伴昏迷常见于的疾病不包括(B。)

A. 脑出血

B. 胸膜炎

C. 肺性脑病

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 脑膜炎

解析:脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病均可见呼吸困难伴昏迷。

43.鸡胸常见于(C。)

A. 肺结核

B. 肺气肿

C. 佝偻病

D. 先天性心脏病

E. 风湿性心脏病

解析:鸡胸常见于佝偻病。

44.动作性震颤常见的病因是(B。)

A. 尿毒症

B. 小脑病变

C. 帕金森病

D. 肝性脑病

E. 低钙血症

解析:动作性震颤常见的病因是小脑病变。

45.临床上对乙醇依赖患者的心理治疗,应首先采用的疗法是(D。)

A. 认知疗法

B. 系统脱敏法

C. 自由联想法

D. 厌恶疗法

E. 询者中心疗法

解析:行为矫正法:利用药物或电刺激进行厌恶治疗,帮助患者戒烟、戒酒,矫正不良行为习惯。给患者行为指导,让患者自觉戒酒。

46.湿温潮热的发热特点是(D。)

A. 高热持续不退

B. 午后或入夜低热

C. 热势较高,日晡热甚

D. 身热不扬,午后热甚

E. 长期微热,烦劳则甚

解析:湿温潮热的发热特点是午后发热,身热不扬,伴全身困重、舌苔厚腻等证。

47.奥弗(Austin—Flint)杂音可见于(E。)

A. 主动脉瓣狭窄

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣关闭不全

D. 三尖瓣关闭不全

E. 二尖瓣狭窄

解析:主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄,这是由于反流的血液使右心室血容量增多,将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而呈现二尖瓣的相对性狭窄。因而在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音,称为AustinFlint杂音。

48.外周血中性粒细胞增多的疾病是(B。)

A. 肝硬化

B. 狂犬病

C. 伤寒

D. 系统性红斑狼疮

E. 疟疾

解析:狂犬病可见周围血象和脑脊液白细胞总数轻至中度升高,中心粒细胞占80%脑脊液细胞数及蛋白质可稍增多,糖和氯化物正常。

49.哮与喘的主要区别是(E。)

A. 呼吸急促

B. 气粗声高

C. 鼻翼煽动

D. 不能平卧

E. 喉中痰鸣

解析:喘以气息急迫、呼吸困难为主,哮以喉间痰鸣声为特征.临床上哮与喘常同时出现,所以常并称为哮喘。

50.属四级医疗事故的是(D。)

A. 造成患者重度残疾的

B. 造成患者中度残疾的

C. 造成患者轻度残疾的

D. 造成患者明显人身损害的其他后果的

E. 造成患者器官组织损伤导致一般功能障碍的

解析:四级医疗事故是造成患者明显人身损害的其他后果的。

51.阴盛格阳证,不见(E。)

A. 面赤

B. 口渴

C. 身热

D. 脉大

E. 尿赤

解析:阴盛格阳证中阴寒内盛是疾病的本质,但由于格阳于外,在临床上出现面红、烦热、口渴、脉大等假热之象。

52.不能选择胸部X线检查进行鉴别的是(A。)

A. 胸腔积液是血性或脓性

B. 大叶性肺炎或支气管肺炎

C. 气胸或肺大疱

D. 肺不张或肺实变

E. 肺脓肿或肺肿瘤

解析:X线检查可观察到胸腔内、外各种组织、器官包括胸壁软组织、骨骼、心脏大血管、肺、胸膜和膈肌等重叠投影。胸腔积液是血性或脓性需经过穿刺明确。

53.在骨髓细胞学检查中,粒红比值正常可见于(A。)

A. 多发性骨髓瘤

B. 缺铁性贫血

C. 急性化脓菌感染

D. 急性溶血性贫血

E. 慢性粒细胞性白血病

解析:粒红比值是指在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞的比值。其正常值为(2~4:1),除正常人外,还可多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血等。贫血(缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血):骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生显著,粒系大致正常或相对减少,巨核细胞及血小板正常。慢粒白血病:骨髓增生活跃,以粒系为主,红系受抑制,粒红比值增大。

54.冠心病心痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是(A。)

A. 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B. 疼痛的部位不同

C. 疼痛性质不同

D. 疼痛的放射部位不同

E. 疼痛时是否伴发恶心

解析:冠心病心痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是疼痛性质、持续时间及含服硝酸甘油的反应。

55.确诊细菌性痢疾的主要依据是(D。)

A. 夏秋季发病

B. 有不洁饮食史

C. 表现为发热、腹痛、脓血便、里急后重

D. 粪便培养检出志贺菌

E. 查体见左下腹压痛

解析:细菌性痢疾(bacillarydysentery)简称菌痢,亦称为志贺菌病(shigellosis),是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接依据。

56.八纲之总纲是(E。)

A. 内外

B. 表里

C. 寒热

D. 虚实

E. 阴阳

解析:阴阳表里寒热虚实为八纲,其中表、热、实为阳,里、虚、寒为阴。

57.按劣药论处的药品是(B。)

A. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品

B. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品

C. 依法必须经批准而未经批准生产的药品

D. 依法必须检验而未经检验即销售的药品

E. 以他种药品冒充此种药品的药品

解析:有下列情形之一的药品,按劣药论处:未标明有效期或者更改有效期的;不注明或者更改生产批号的;超过有效期的;直接接触药品的包装和容器未经批准的等。

58.小儿指纹达于气关的临床意义是(C。)

A. 邪气入络,邪浅病轻

B. 邪入脏腑,病情严重

C. 邪气入经,邪深病重

D. 病情凶险,预后不良

E. 脾胃气虚,生化不足

解析:小儿指纹显于风关附近者,表示邪浅,病轻;指纹过风关至气关者,为邪已深入,病情较重;指纹过气关达命关者,是邪陷病深之兆;若指纹透过风、气、命三关,一直延伸到指甲端者,是所谓“透关射甲”,揭示病情危重。

59.不符合渗出液的描述是(D。)

A. 穿刺液自凝

B. 呈现不同颜色或浑浊

C. 比重>1.018

D. Rivalta试验(一)

E. 细胞数>0.5×109/L

解析:渗出液多可自凝,外观黄色、血色、脓样、乳糜样,比重较高,>1.018,细胞总数常>500×109/L,黏蛋白定性试验阳性。

60.心理学研究发现,大多具有雄心壮志、争强好胜、办事过分认真、容易激动和烦恼人格特点的人易患的心身疾病是(C。)

A. 冠心病

B. 支气管哮喘

C. 原发性高血压

D. 偏头痛

E. 恶性肿瘤

解析:原发性高血压是由于患者对自己的攻击性决断的潜意识压抑而引起的。

61.发热,午后热甚,身热不扬,属于(B。)

A. 骨蒸劳热

B. 湿温潮热

C. 阴虚内热

D. 阳明潮热

E. 气虚发热

解析:湿温潮热,是午后热甚,身热不扬,伴头身困重,舌苔厚腻等症。

62.肝郁乘脾可见(B。)

A. 肛门重坠

B. 大便时干时稀

C. 肛门灼热

D. 大便先干后稀

E. 便黑如柏油

解析:肝郁乘脾是指肝失疏泄,脾失健运志导致的胸胁胀痛,腹胀,便溏等症候。

63.关于急性粟粒型肺结核X线表现的叙述,错误的是(E。)

A. 病变广泛,累及双侧肺野

B. 阴影密度、大小、分布均匀一致

C. 病灶有融合成小片状趋向

D. 透视不能看出,必须摄片方能显示

E. 有的可出现病灶干酪样坏死,或发生钙化

解析:(急性粟粒型肺结核)X线胸片和CT检查开始为肺纹理重,在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布均匀的粟粒状结节阴影,结节直径2mm左右,部分病灶有融合。

64.右心衰竭的早期症状是(D。)

A. 心界扩大

B. 室性奔马律

C. 水肿

D. 劳力性呼吸困难

E. 心率增快

解析:右心衰竭的主要症状:呼吸困难:为劳力性呼吸困难,体循环淤血所致,是右心衰竭早期的症状。

65.肺部触诊语颤增强,见于(D。)

A. 气胸

B. 胸壁水肿

C. 大量胸腔积液

D. 肺实变

E. 肺气肿

解析:语音震颤的强弱主要取决于气管,支气管是否通畅,胸壁传导是否良好而定。肺组织实变使语颤良好。

66.负责指导、检查和监督医师考核工作的部门是(D。)

A. 医疗机构

B. 预防机构

C. 保健机构

D. 县级以上人民政府卫生行政部门

E. 县级以上医疗机构评审委员会

解析:县级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师。

67.只有患者才有权决定是否建立治疗与被治疗的关系是建立治疗与被治疗的关系,它所反映的诊治工作中的道德原则是(E。)

A. 及时原则

B. 准确原则

C. 有效原则

D. 择优原则

E. 自主原则

解析:患者才有权决定是否建立治疗与被治疗的关系,可以理解为:为患者的自主选择提供充分条件;正确对待患者的拒绝:拒绝患者的不合理要求。符合患者自主原则。

68.诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是(B。)

A. X线胸片

B. 超声心动图

C. 心电图

D. 放射性核素检查

E. 心导管检查

解析:超声心动图是确诊二尖瓣狭窄的首先无创性检查,通过检查可以直接测量瓣口面积,测算血流速度等,是确诊二尖瓣狭窄和评估病情的精确方法。

69.热渐盛而津渐伤的舌象是(C。)

A. 舌苔由白转黄

B. 舌苔由厚转薄

C. 舌苔由润变燥

D. 舌苔黑而燥裂

E. 舌光无苔

解析:热渐盛而津渐伤的舌象是舌苔燥。

70.心室收缩时颈静脉有搏动,可见于(C。)

A. 高血压病

B. 严重贫血

C. 三尖瓣关闭不全

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 甲状腺功能亢进症

解析:正常情况下不出现颈静脉搏动。在三尖瓣关闭不全时,收缩期右心室部分血液逆向反流,并使上腔静脉血流回心阻力加大,舒张期颈静脉充盈度减少,可出现颈静脉搏动。而主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血患者,则表现出颈动脉搏动。

71.在按诊的手法中,医生用指掌稍用力寻抚局部的诊察方法是(B。)

A. 触法

B. 摸法

C. 按法

D. 叩法

E. 寻法

解析:按诊有手法讲究,但大致可分为触、摸、按三种。触,即是用手指或手掌轻轻接触局部,比如用手背接触患者额头或皮肤,感知凉热、润燥等;摸,是指用手摸局部,以感知局部的情况;按,是指以手按压局部,如胸腹或肿物部位,了解肿胀程度、性质或肿块的形态、大小等。

72.沉脉的脉象特征是(C。)

A. 轻取不应,重按推筋着骨始得

B. 轻取无力,按之空虚

C. 轻取不应,重按始得

D. 轻取不应,细软无力

E. 若有若无,按之欲绝

解析:沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。其脉象特征是脉管搏动的部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。

73.口唇青紫属于(D。)

A. 血虚证

B. 热证

C. 寒证

D. 血瘀证

E. 气虚证

解析:口唇青紫者多为虚寒证,或寒凝血瘀证。

74.二尖瓣狭窄的体征不包括(D。)

A. 心尖部可触及舒张期震颤

B. 心尖搏动向左移位

C. 肺动脉瓣区第二心音亢进

D. 心尖部粗糙的吹风样全收缩期杂音

E. 心浊音界呈梨形

解析:二尖瓣狭窄体征的是:心脏心尖区第一心音增强舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失,呈“哑型\

75.引起血瘀的常见病因不包括(E。)

A. 寒凝

B. 气滞

C. 气虚

D. 外伤

E. 阴虚

解析:血淤是指中医辨证中的一种证型。血淤即血液运行不畅,有瘀血。血瘀证可见于很多种疾病。一般而论,凡离开经脉之血不能及时消散和淤滞于某一处,或血流不畅,运行受阻,郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态,都叫血淤。

76.在诊断工作中,不符合辅助检查道德要求的是(B。)

A. 严格地掌握适应证

B. 广泛积极地依赖辅助检查

C. 为疾病的诊断提供重要依据

D. 综合分析,切忌片面

E. 检查前尽可能做到患者知情同意

解析:在辅助检查中,临床医生应遵循以下道德要求:从诊治需要出发、目的合理。知情同意、尽职尽责。综合分析、切忌片面。密切联系、加强协作。

77.《素问·脉要精微论》提出诊病的最佳时间是(C。)

A. 夜半

B. 日中

C. 平旦

D. 日西

E. 鸡鸣

解析:《素问·脉要精微论》中黄帝问日:诊法何如?岐伯对日:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。

78.呼吸有烂苹果味,有诊断意义的疾病是(B。)

A. 尿毒症

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 肝昏迷

D. 有机磷中毒

E. 安眠药物中毒

解析:糖尿病酮症酸中毒呼吸有烂苹果味。

B1/B型题(含2小题)

A.自动体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.强迫仰卧位

E.强迫俯卧位

79.急性腹膜炎(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:急性腹膜炎呈强迫仰卧位:常伴有双腿屈曲,以减轻腹部肌肉紧张。

80.患者自己不能调整或变换肢体的位置,见于极度衰弱或意识丧失的患者(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:被动体位指患者自己不能调整或变换肢体的位置,见于极度衰弱或意识丧失的患者。

A.横目斜视

B.目睛微定

C.昏睡露睛

D.双睑下垂

E.瞳仁扩大

81.肝胆风火上扰可见(A。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:肝郁化火,阳亢风动,风火相煽,气血逆乱,直冲犯脑。可致横目斜视。

82.脾肾两亏可见(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:双睑下垂,多为先天性睑废,属先天不足,脾肾两虚。

A.深部滑行触诊

B.深压触诊

C.双手触诊

D.冲击触诊

E.浅部触诊

83.适于检查腹腔深部包块(A。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:适于检查腹腔深部包块是深部滑行触诊。

84.适于大量腹水时检查肝脾(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:适于大量腹水时检查肝脾是冲击触诊。

A.45日内

B.3个月内

C.6个月内

D.1年内

E.2年内

85.医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后,经书面陈述及答辨之后,出具鉴定书的期限应为(A。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后,经书面陈述及答辨之后,出具鉴定书的期限应为45日内。

86.根据《医疗事故处理条例》,患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:根据《医疗事故处理条例》,患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起1年内。

A.社会改变

B.家庭变故

C.工作变化

D.生态环境变化

E.文化环境及变化

87.个体生活在拥挤、噪声、大气污染的环境下而损害健康,属于何种原因带来的心理问题(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:个体生活在拥挤、噪声、大气污染的环境下而损害健康属于生态环境变化。

88.个体移民国外生活不适应而影响健康,属于何种原因带来的心理问题(E。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:个体移民国外生活不适应而影响健康属于文化环境及变化。

A.痈

B.疹

C.疔

D.疖

E.疽

89.初起如粟,根脚坚硬较深,顶白而痛者是(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:初起如粟,根脚坚硬较深,顶白而痛者是疔。

90.起于浅表,形小而圆,红肿热痛不甚,脓溃即愈者是(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:起于浅表,形小而圆,红肿热痛不甚,脓溃即愈者是疖。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃肠道穿孔

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

91.胃小弯处可见龛影多见于(A。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:胃小弯处可见龛影多见于胃溃疡。

92.X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影,多见于(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影,多见于胃肠道穿孔。

A.脑血管意外

B.急性肺水肿

C.败血症

D.大量胸腔积液

E.支气管哮喘

93.能导致中枢性呼吸困难的是(A。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等器质性颅脑疾病引起呼吸中枢功能。

94.呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰,见于(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰见于急性肺水肿。

A.窦性心律

B.窦性心律,心房频率>100次/分

C.窦性心律,PP间期变化>0.12秒

D.房性心律,心房频率160次/分

E.室性心律,心室频率180次/分

95.阵发性房性心动过速心肌梗死定位(下列是Q波出现的导联)(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:ST段抬高性心梗:一,ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;二,宽而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;三,T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。非ST段抬高心梗有两种,一无病理性Q波,有普遍性ST段压低。无病理性Q波,也无ST变化,仅T波倒置。

96.窦性心律不齐可见(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。

A.口淡乏味

B.口甜而黏腻

C.口苦

D.口中泛酸

E.口中酸馊

97.肝胃蕴热可见(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:脘胃胀闷疼痛、嗳气呃逆、嘈杂吞酸、烦躁易怒,口中泛酸。

98.脾胃湿热可见(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:甜味入脾,湿热蕴藉脾胃,浊气上犯于口。

A.II、III、aVF导联

B.I、aVL导联

C.V1、V2、V3导联

D.V3、V4、V5导联

E.V5、V6导联

99.高侧壁常见的梗死部位是(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:常见梗死的部位包括前间壁V1、V2、V3导联、前壁V3、V4、V5导联广泛前壁V1~V5、下壁II、III、aVF导联、侧壁I、aVL导联、正后壁:V7V8V9

100.前壁常见的梗死部位是(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:

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