中医内科学中级(相关专业知识)模拟试卷5含答案解析

中医内科学中级(相关专业知识)模拟试卷5

A1型题

1.咯血的原因不包括(D。)

A. 血液病

B. 二尖瓣狭窄

C. 肺栓塞

D. 结核性胸膜炎

E. 肺脓肿

解析:咯血病变损伤组织,累及毛细血管,使肺静脉及毛细血管内压增高,黏膜充血,小血管破裂。

2.龛影的主要x线表现是(D。)

A. 圆形钡斑

B. 钡斑周围环绕透明带

C. 胃黏膜溃烂

D. 向腔外突出的钡斑阴影

E. 胃壁僵直

解析:龛影是由充钡的胃肠轮廓某局部向外凸出的钡斑阴影。见于消化性溃疡。

3.寒滞肝脉证的临床表现不包括(C。)

A. 少腹冷痛

B. 阴囊坠胀

C. 肢体震颤

D. 巅顶冷痛

E. 脉象弦紧

解析:肢体震颤为风气内动的表现。

4.关于腹部血管杂音的描述,错误的是(E。)

A. 动脉性杂音常位于中腹部或腹部一侧

B. 中腹部杂音提示腹主动脉瘤

C. 左、右上腹收缩期血管杂音提示肾动脉狭窄

D. 动脉收缩期杂音常为喷射性

E. 无静脉性杂音

解析:正常腹部听不到血管杂音。有血管杂音见于:中腹部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可在该部位触到搏动的包块;后者则搏动减弱,下肢血压低于上肢,严重者触不到足背动脉搏动。左、右上腹部的收缩期血管杂音医学常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。下腹两侧的杂音,应考虑髂动脉狭窄。当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,亦可在包块部位听到吹风样血管杂音。

5.夜间阵发性呼吸困难,可见于(E。)

A. 急性脑血管疾病

B. 癔病

C. 急性感染所致的毒血症

D. 慢性阻塞性肺气肿

E. 左心功能不全

解析:夜间阵发性呼吸困难,可见于左心功能不全。

6.急诊处方印刷用纸的颜色是(C。)

A. 淡绿色

B. 淡红色

C. 淡黄色

D. 白色

E. 淡蓝色

解析:急诊处方印刷用纸的颜色是淡黄色。

7.以尿后余沥不尽,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡苔白,脉弱为主症的证候是(E。)

A. 肾阳虚证

B. 肾阴虚证

C. 肾精不足证

D. 肾不纳气证

E. 肾气不固证

解析:腰膝酸软,神疲乏力,舌淡苔白为肾气虚的表现,尿后余沥不尽则为气虚失于固摄所致。

8.发热时寒战,常出现于(A。)

A. 体温上升期

B. 高热持续期

C. 体温下降期

D. 间歇热的无热期

E. 应用退热剂后

解析:体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。

9.脉象“有根”是指(C。)

A. 脉象不浮不沉

B. 脉象应指有力

C. 尺脉沉取有力

D. 脉象节律一致

E. 脉象从容和缓

解析:肾为先天之本,是人体脏腑组织功能活动的原动力,肾气足,反映于脉象必有根,沉以候肾,尺以候肾,尺脉沉取应指有力。

10.可引起反射性呕吐的是(E。)

A. 中枢神经系统感染

B. 肾绞痛

C. 颅内高压

D. 尿毒症

E. 青光眼

解析:反射性呕吐是指如下病因引起的呕吐:咽部受到刺激;胃、十二指肠疾病(急慢性胃肠炎、消化性溃疡等);肠道疾病(急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎等):肝、胆、胰疾病(急性肝炎、急慢性胆囊炎、胰腺炎等);腹膜及肠系膜疾病(急性腹膜炎);全身性疾病(肾和输尿管结石、异位妊娠破裂、心肌梗死、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼等)。

11.国家保护、扶持、发展中医药事业,实行的方针是(D。)

A. 继承与创新相结合

B. 保持和发扬中医药特色

C. 推进中医药现代化

D. 中西医并重

E. 发挥中医药优势

解析:国家保护、扶持、发展中医药事业,实行中西医并重的方针,鼓励中西医互相学习,互相补充,共同提高,推动中医、西医两种医学体系的有机结合,全面发展我国的中医药事业。

12.神识不清,语无伦次,声高有力,为(A。)

A. 谵语

B. 郑声

C. 错语

D. 独语

E. 夺气

解析:若神识不清,语无伦次,声高有力,称为谵语,多属邪热扰心之实证。

13.胆汁淤积性黄疸的特征不包括(D。)

A. 皮肤瘙痒

B. 血清结合胆红素增高

C. 血清碱性磷酸酯增高

D. 粪中粪胆原(或称粪胆素)减少或缺如

E. 尿中尿胆原增高,尿胆红素阴性

解析:胆汁淤积性黄疸色深,伴皮肤瘙痒且心动过缓。尿色深,粪色变浅。实验室检查示血清结合胆红素明显增多,尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性,且碱性磷酸酶增高。

14.可出现压榨性胸痛的疾病是(A。)

A. 心绞痛

B. 气胸

C. 肺癌

D. 肺梗死

E. 胸膜炎

解析:心绞痛临床表现:典型心绞痛症状突然发生可位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还可出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。不典型的心绞痛症状疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。

15.关于肺部叩诊的叙述,正确的是(C。)

A. 肺部叩诊多采用直接叩诊法

B. 前胸部叩诊从第1肋间隙开始向下叩诊

C. 叩诊肩胛间区时板指可与脊柱平行

D. 欲发现范围较小病变,应采用重叩法

E. 叩诊背部应自下而上

解析:肺部叩诊时叩诊肩胛间区时板指可与脊柱平行。

16.心血虚证与心阴虚证的共同见症是(E。)

A. 心烦

B. 舌淡

C. 脉细数

D. 盗汗

E. 失眠

解析:血属阴,心阴血不足,心失所养,故见心悸;心神得不到阴血濡养,致心神不宁,而现失眠多梦。

17.伤寒典型的临床表现不包括(E。)

A. 表情淡漠

B. 持续高热

C. 玫瑰疹

D. 相对缓脉

E. 腹泻

解析:伤寒杆菌造成之伤寒病,在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热(40~41℃)持续1~2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。

18.小儿食指络脉,色鲜红者主(B。)

A. 内热

B. 表证

C. 寒湿

D. 虚证

E. 动风

解析:指纹以色泽辨病性:鲜红为外感表证,紫主热,淡白主虚,青主惊风及疼痛。

19.不主实证的脉象是(A。)

A. 细脉

B. 滑脉

C. 结脉

D. 紧脉

E. 弦脉

解析:细脉为虚脉,主诸虚劳损、湿证。

20.出现颈静脉充盈伴颈静脉搏动的疾病是(C。)

A. 缩窄性心包炎

B. 慢性心功能不全

C. 三尖瓣关闭不全

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 甲状腺功能亢进症

解析:三尖瓣关闭不全可出现颈静脉充盈伴颈静脉搏动。

21.淤血的疼痛特点是(C。)

A. 隐痛

B. 胀痛

C. 刺痛

D. 空痛

E. 灼痛

解析:淤血的临床表现为:疼痛如针刺刀割,痛有定处,拒按,常在夜间加剧。

22.确定深昏迷最有价值的体征是(B。)

A. 对疼痛无反应

B. 全身反射消失

C. 眼球固定

D. 血压下降

E. 呼之不应

解析:深度昏迷者,全身肌肉松弛,对各种刺激反应全无。深、浅反射均消失。

23.手足蠕动多属于(B。)

A. 热极生风

B. 阴虚动风

C. 痫证

D. 破伤风

E. 中风

解析:手足蠕动多为脾胃气虚,筋脉失养,或阴虚风动所致。

24.关于肠鸣音的叙述,正确的是(A。)

A. 机械性肠梗阻时肠鸣音亢进

B. 正常人的肠鸣音6~10次/分

C. 麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃

D. 电解质紊乱时不影响肠鸣音

E. 胃肠道大出血时肠鸣音减弱

解析:正常人肠鸣音4~5次/分钟;肠鸣音10次以上/分,但音调不特别高亢,称肠鸣音活跃,见于急性肠炎、腹泻后及胃肠道大出血。如次数多且肠鸣音响亮高亢,甚至呈叮当声或金属声,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。肠鸣音减弱指持续3~5分钟才能听到1次,或始终听不到肠鸣音者为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎、肠麻痹、电解质紊乱、严重脓毒血症。

25.中医诊断学的三大原则是(D。)

A. 证候真假、证候错杂、四诊合参

B. 舍症从脉、舍脉从症、脉症合参

C. 辨证求因、审因论治、依法处方

D. 整体审察、诸诊合参、病证结合

E. 表里出入、寒热转化、虚实转化

解析:中医诊断学的三大原则是;整体审察、诸诊合参、病证结合。

26.关于流行性感冒的叙述,错误的是(E。)

A. 流感病毒分为甲、乙、丙三型

B. 传染源主要是患者和隐性感染者

C. 主要通过呼吸道飞沫传播

D. 细菌性肺炎是主要并发症

E. 散发病例有典型表现容易确诊

解析:流感由流感病毒引起,流感病毒分为甲、乙、丙三型;传染源主要是患者和隐性感染者,传播途径主要通过呼吸道飞沫传播;主要并发症是细菌性肺炎。

27.患者,男,26岁。患伤寒,体温39~40℃持续了5天,且24小时内体温波动范围不超过1℃,考虑其热型为(A。)

A. 稽留热

B. 间歇热

C. 波状热

D. 弛张热

E. 回归热

解析:稽留热:体温持续在39~40℃,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。见于肺主任链球菌肺盘、伤寒等的高热期。

28.病态呼吸的临床表现不包括(D。)

A. 哮

B. 喘

C. 少气

D. 鼻鼾

E. 短气

解析:鼾是睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽部黏膜边缘和黏膜表顽分泌物引边缘利黏膜表面分泌物引起振动而产生的声音。

29.强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯的观点是(B。)

A. 生命价值观

B. 生命神圣观

C. 生命质量观

D. 生命道德观

E. 医学道德观

解析:生命神圣观强调入的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯。

30.舌红绛少苔或无苔者,属于(B。)

A. 湿热证

B. 阴虚证

C. 实热证

D. 热入营血证

E. 血瘀证

解析:若舌绛少苔或无苔,或有裂纹,多属旧病阴虚火旺。

31.卫生法所涉及民事责任的主要承担形式是(D。)

A. 停止损害

B. 赔礼道歉

C. 支付违约金

D. 赔偿损失

E. 消除危险

解析:卫生法所涉及民事责任的主要承担形式是:停止侵害;排除妨碍;消除危险;返还财产;恢复原状;修理、重作、更换。

32.患者,女,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此患者最可能的诊断是(E。)

A. 急性心肌梗死

B. 缩窄性心包炎

C. 扩张型心肌病

D. 缺血性心肌病

E. 结核性心包炎伴心包积液

解析:心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽常见于心包积液。

33.属医师执业活动中享有的权利是(C。)

A. 履行医师职责

B. 对患者进行健康教育

C. 依法参与所在机构的民主管理

D. 保护患者的隐私

E. 遵守技术操作规范

解析:医师在执业活动中享有下列权利:在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;参加专业培训,接受继续医学教育;在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。

34.在五色主病中,青色主(A。)

A. 寒证

B. 热证

C. 虚证

D. 湿证

E. 水饮

解析:青为经脉瘀阻,气血不通之色。主寒证,淤血,痛证,惊风。

35.属热极生风证临床表现的是(E。)

A. 眩晕欲仆

B. 肢颤头摇

C. 手足麻木

D. 半身不遂

E. 角弓反张

解析:热极生风又称热甚动风,多由邪热炽盛,煎灼津液,伤及营血,燔灼肝经,筋脉失其柔顺,阳热亢盛,则化而为风,多见于热性病的极期。可见痉厥,鼻翼煽动,目睛上吊,并伴有高热、神昏、谵语等症。

36.焦虑恐惧,不敢独处一室的主要原因是(A。)

A. 心胆气虚,心神失养

B. 痰火内盛,扰乱心神

C. 痰浊内阻,蒙蔽心窍

D. 肝风夹痰,上蒙清窍

E. 脏气大虚,心神散乱

解析:心胆气虚,导致心神失养,患者可表现为焦虑恐惧,不敢独处一室。

37.表示乙型肝炎的传染力最强的检查结果是(C。)

A. 抗HBs(+)、抗H:Be(+)、抗HBe(+)

B. HBsAg(+)

C. 抗HBc(+)、HBsAg(+)、抗HBe(一)

D. 抗HBs(+)

E. 抗HBs(+)、抗HBe(+)

解析:HBsAg:它是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。抗HBs:它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体,此时。HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,不会再得乙型肝炎了。HBeAg:它产生于病毒内部,可分泌血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标。抗HBe:是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段。抗HBc:抗HBc—IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗。HBc—IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。

38.关于传染病基本特征的叙述,错误的是(E。)

A. 有病原体

B. 有传染性

C. 有流行病学特征

D. 有感染后免疫

E. 有人群易感性

解析:传染病的基本特征有病原体、传染性、流行性、免疫性。

39.阳虚证的典型表现是(C。)

A. 神疲乏力

B. 形体消瘦

C. 形寒肢冷

D. 舌暗脉细

E. 大汗淋漓

解析:阳虚证的典型表现:神疲乏力,精神不振,活力低下,容易疲劳,畏寒怕冷,四肢不温,完谷不化等。

40.在“其果何者而为之原欤”中,“果”的词义是(C。)

A. 果真

B. 果然

C. 终究

D. 果实

E. 后果

解析:在“其果何者而为之原欤”中,“果”的词义是终究。

41.心理现象中属于认识心理过程的是(A。)

A. 感觉

B. 需要

C. 能力

D. 观点

E. 性格

解析:心理现象中属于认识心理过程的是感觉。

42.辨别表证和里证首先应审察(A。)

A. 寒热

B. 头痛

C. 腹痛

D. 咳嗽

E. 身痛

解析:辨别表证和里证,主要是审察其寒热、舌象、脉象等变化。一般说来,外感病中,发热恶寒同时并见的属表证,但热不寒,但寒不热的属里证,表证舌苔不变化,里证舌苔多有变化,脉浮主表证,脉沉主里证。

43.正常人潮气量0.5L,呼吸频率14次/分,则每分通气量为(E。)

A. 3L

B. 4L

C. 5L

D. 6L

E. 7L

解析:每分钟吸入或呼出的气体总量称为每分通气量。每分通气量=潮气量×呼吸频率,0.5×14=7L。

44.凉燥症状不包括(A。)

A. 脉细数

B. 恶寒

C. 发热

D. 无汗

E. 头痛

解析:凉燥,中医名词,又名寒燥,属燥淫证候。凉燥之邪侵袭,犯表伤肺,以恶寒重,发热轻,头痛无汗,口、鼻、咽干燥,咳嗽痰少,舌苔薄白而干,脉浮紧等为常见症。

45.嗜酸粒细胞减少见于(C。)

A. 荨麻疹

B. 哮喘

C. 伤寒

D. 湿疹

E. 血吸虫病

解析:嗜酸粒细胞是白细胞的组成之一,减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

46.采录“主诉”所要求的内容不包括(D。)

A. 主诉是迫使患者就医的最主要的症状

B. 一般不超过20个字

C. 确切的主诉常可作为诊断的向导

D. 主诉的记录,尽量使用诊断术语

E. 症状不突出者,可以就医的主要目的作为主诉

解析:主诉应记录患者就诊的主要原因及其发生的时间。其原因通常为患者自诉的主要(或最痛苦)症状及其性质,因此,不能是“尽量使用诊断性术语”。为了使主要原因症状突出、扼要,要求字数精练简捷;症状不突出者,可以就医主要目的(体检异常结果等量齐观)为主诉。疾病的诊断通常依据其症状、体征和辅助检查结果,所以,确切的主诉可作为诊断的向导。

47.沉涩之脉的主病常为(C。)

A. 肝郁气滞

B. 水饮内结

C. 寒凝血瘀

D. 脾肾阳虚

E. 里寒过盛

解析:沉涩之脉的主病常为寒凝血瘀。

48.脉在皮肤,时而跃然而去,须臾又来的是(E。)

A. 转豆脉

B. 釜沸脉

C. 雀啄脉

D. 鱼翔脉

E. 虾游脉

解析:虾游脉:脉在皮肤,来则隐隐其形时而跃然而去,如虾游冉冉忽而一跃的状态。

49.肺部触诊,可见语颤增强的是(B。)

A. 肺气肿

B. 压迫性肺不张

C. 阻塞性肺不张

D. 胸腔积液

E. 气胸

解析:语颤增强常见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的肺空洞。

50.上消化道出血,最常见于(D。)

A. 胃癌

B. 胃炎

C. 胆道疾病

D. 消化性溃疡

E. 肝硬化

解析:呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,以消化性溃疡引起最为常见。

51.睡时汗出,醒时汗止,称为(A。)

A. 盗汗

B. 绝汗

C. 自汗

D. 大汗

E. 战汗

解析:在醒觉状态下出汗,称为“自汗”;将睡眠中出汗称之为“盗汗”。

52.脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无的是(D。)

A. 转豆脉

B. 釜沸脉

C. 雀啄脉

D. 鱼翔脉

E. 虾游脉

解析:鱼翔脉,七怪脉之一。脉在皮肤,似有似无,如鱼在水中游。主三阴寒极,阳亡于外。

53.为明确阑尾点有无压痛,可采用(C。)

A. 深部滑动触诊法

B. 双手对应触诊法

C. 插入触诊法

D. 冲击触诊法

E. 浅部触诊法

解析:以一至三个手指逐渐用力深插被检查阑尾。

54.脏腑在舌面上的分布,舌中部属(B。)

A. 心、肺

B. 脾、胃

C. 肝、胆

D. 肾

E. 三焦

解析:舌尖属心肺,舌边属肝胆,舌根属肾,舌中属脾胃。

55.关于开瓣音的叙述,错误的是(A。)

A. 出现在第一心音之后约0.07秒

B. 音调高,历时短

C. 表示狭窄的二尖瓣尚具有一定弹性

D. 可传导至心底部

E. 呼气时较响亮

解析:开瓣音:又称二尖瓣开放拍击音,常位于第二心音后0.05~0.06秒,见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时。由舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室,导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后又停止,使瓣叶振动引起的拍击样声音。

56.复合感觉不包括(C。)

A. 定位觉

B. 立体觉

C. 位置觉

D. 两点鉴别觉

E. 图形觉

解析:复合感觉是大脑综合、分析、判断的结果,故也称皮质感觉。包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉和体表图形觉。

57.与气逆证无关的症状是(B。)

A. 恶心呕吐

B. 胃脘胀满

C. 嗳腐吞酸

D. 头痛眩晕

E. 咳嗽喘息

解析:食停胃脘,胃气郁滞故胃脘胀满,属气滞证。

58.心脉痹阻证的主症是(B。)

A. 心悸

B. 心痛

C. 自汗

D. 肢冷

E. 脉虚

解析:心脉闭阻,不通则痛,故为心痛。

59.蜘蛛痣的特点不包括(C。)

A. 如按压中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原

B. 通常出现于上腔静脉分布的区域

C. 妊娠期妇女及健康人不出现

D. 常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者

E. 与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关

解析:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,大小不一,直径可由帽针头大到数厘米以上,产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关,常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者,有时也见于妊娠期妇女及健康人。

60.霍乱患者剧烈腹泻的致病因素是(E。)

A. 神经氨酸酶

B. 血凝素

C. 霍乱内毒素

D. 菌体裂解

E. 霍乱肠毒素

解析:霍乱肠毒素可作用于小肠黏膜细胞,与细胞膜上的受体结合,激活腺苷环化酶,使细胞内三磷酸腺苷变成环磷酸腺苷。由于细胞内环磷酸腺苷浓度增高,使肠细胞分泌功能增强,水分和电解质从小肠上皮细胞中大量丢失,即出现其特有的剧烈水样腹泻。

61.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是(B。)

A. 心尖部第一心音亢进

B. 心尖部舒张期隆隆样杂音

C. 心尖部收缩期吹风样杂音

D. 胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

E. 开瓣音

解析:风湿性二尖瓣狭窄患者,心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,其典型体征为心尖部闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,递增型、较局限、不传导,左侧卧位更清楚。常有心尖部第一心音亢进和开瓣音。伴肺动脉高压时可有肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂。

62.属寒痰阻肺证临床表现的是(E。)

A. 痰黄黏稠

B. 痰有脓血

C. 干咳无痰

D. 痰少而黏

E. 痰多稀白

解析:寒痰阻肺证可表现为痰多稀白。

63.镜面舌的形成机制是(C。)

A. 热甚伤津

B. 水湿上泛

C. 胃无生发之气

D. 胃肠热甚

E. 热入营血

解析:镜面舌指舌面无苔,光滑如镜。多见于阴液严重损伤的病症。

64.中毒型菌痢的发生,多见于(C。)

A. 新生儿

B. 2岁以下婴幼儿

C. 2~7岁儿童

D. 8~12岁学龄儿童

E. 成人

解析:临床多年大量统计数据表明:中毒型菌痢多见于2~7岁儿童,其他年龄段少见。

65.独语的病机是(D。)

A. 心火亢盛,扰动心神

B. 肝火上亢,心神被扰

C. 阳明实热,内扰心神

D. 气郁痰阻,蒙蔽心神

E. 淤血内阻,蒙蔽心神

解析:多因心气虚弱,神气不足或气郁痰阻,蒙蔽心神所致。

66.以腹内肿块,痛有定处,推之不移为主症的是(B。)

A. 臌胀

B. 瘾积

C. 痞满

D. 瘕聚

E. 结胸

解析:癥积:以腹内肿块,痛有定处,推之不移为主症。

67.面色黄而虚浮,多见于(D。)

A. 气血两虚

B. 寒湿瘀滞

C. 湿热交蒸

D. 脾胃虚寒

E. 寒实内结

解析:面色黄而虚浮多为脾失健运和寒象见于脾胃虚寒证。

68.血小板不减少的是(D。)

A. 再生障碍性贫血

B. 白血病

C. 脾功能亢进

D. 脾切除术后

E. 理化损伤

解析:血小板减少见于:再障、白血病、脾亢、放射性损伤等。

69.患者,男,65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴大汗,恐惧。为确立初步诊断,最有意义的检查是(C。)

A. 胸部X线检查

B. 胸部CT

C. 心电图

D. 超声心动图

E. 放射性核素检查

解析:根据患者的症状表现考虑为心肌梗死,应及时动态观察心电图ST-T变化。

70.诊断肺脓肿最主要的依据是(D。)

A. 右肺门上方见团块状密影,边缘分叶状,其内可见偏心空洞

B. 右上肺可见片状阴影,其内可见透光区

C. 右下肺野类圆形阴影,边缘光滑,其内见液气平面

D. 右下肺可见大片状实变阴影,边缘模糊,其内可见空洞及液气平面

E. 两肺见部位不定之薄壁透光区,其内见液气平面

解析:肺脓肿具有肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象。

71.脾虚湿阻可见(B。)

A. 面色淡黄

B. 面黄虚浮

C. 面黑干焦

D. 面黄晦暗

E. 面黑浅淡

解析:面黄虚浮称为“黄胖”。多是脾气虚衰,湿邪内阻所致。

72.渗出液对机体的有利作用不包括(B。)

A. 带来多种抗体、补体及杀菌物质

B. 体腔内纤维素渗出并发生机化

C. 稀释毒素及有害刺激物

D. 纤维素形成可限制细菌蔓延

E. 纤维素渗出有利于白细胞的吞噬作用

解析:渗出液具有重要的防御作用。纤维蛋白渗出过多,不能完全吸收时发生机化,则可引起组织黏连。

73.肝颈静脉回流征不出现于(B。)

A. 右心衰竭

B. 上腔静脉阻塞综合征

C. 缩窄性心包炎

D. 心包积液

E. 肺心病

解析:肝颈静脉回流征可出现在右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、肺心病等疾病。

74.舌体瘦薄,舌色淡白,见于(C。)

A. 阴亏

B. 津伤

C. 气血两虚

D. 阳虚

E. 寒湿

解析:舌色淡白而瘦瘪的,为阴阳两虚,气血不足,不能充盈舌体,日久因舌体得不到濡养而瘦瘪。

75.抽搐伴脑膜刺激征,常见于(A。)

A. 脑膜炎

B. 肾炎

C. 高血压病

D. 子痫

E. 铅中毒

解析:抽搐伴脑膜刺激征,常见于脑膜炎、脑膜脑炎、假性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

76.卫生行政处罚的种类不包括(E。)

A. 罚款

B. 没收非法财物

C. 没收违法所得

D. 责令停产停业

E. 降级

解析:卫生行政处罚种类有:罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业等。

77.叩诊出现肝脏浊音界下移的疾病是(B。)

A. 右肺不张

B. 右侧张力性气胸

C. 右肺纤维化

D. 大量腹水

E. 气腹

解析:肺肝下界为一薄层组织且与胃、结肠等重叠,很难叩准,故多用触诊确定,有时还需要配合叩听诊法或搔听诊法。肝浊音界向下移位见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。肝浊音界向上移位见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等。

78.心气虚证与心阳虚证的共有症状是(A。)

A. 心悸怔忡

B. 畏寒肢冷

C. 心痛入夜加剧

D. 舌淡胖苔白滑

E. 脉沉迟无力

解析:心气虚是心气不足所表现的证候;心阳虚是心气虚的进一步发展,出现气虚兼寒的证候。心主血脉,心之阳气不足,推动乏力,气血不能正常运行,因而心悸气短,脉象虚弱。

B1/B型题(含2小题)

A.肝细胞大片坏死、崩解

B.肝细胞点状坏死,偶见碎片状坏死

C.肝细胞重度碎片状坏死,多个桥接坏死

D.肝细胞点灶状坏死,碎片状坏死,偶见桥接坏死

E.肝细胞胞浆疏松化,气球样变,嗜酸性小体,点状坏死

79.重度慢性活动性肝炎的病理改变是(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:重度慢性活动性肝炎的病理改变是肝细胞重度碎片状坏死,多个桥接坏死。

80.轻型急性肝炎的病理改变是(A。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:轻型急性肝炎的病理改变是肝细胞大片坏死、崩解。

A.上寒下热

B.上热下寒

C.表寒里热

D.表热里寒

E.真寒假热

81.胸中烦热,频欲呕吐,腹痛喜暖,大便稀薄,此属(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:患者在同一时间内既可见胸中烦热,频频呕吐的上热证;同时又可见腹痛喜暖,大便稀溏的下寒证,这便是上热下寒证。

82.恶寒发热,无汗,头痛身痛,气喘,烦躁,口渴,脉浮紧,此属(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:恶寒发热,无汗,头痛身痛,气喘,脉浮紧属表证寒证;烦躁口渴属里热,所以此证为表寒里热证。

A.气滞

B.气逆

C.气陷

D.气闭

E.气脱

83.气的上升太过所形成的病机是(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:气逆的气机为当降不降,反而上升,或升发太过。

84.气的上升不及所形成的病机是(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:气陷为气虚的发展,一般为中气的下陷。

A.急性细菌性痢疾

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胃肠穿孔

D.机械性肠梗阻

E.急性盆腔炎

85.腹痛伴腹膜炎体征的疾病是(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:腹痛伴腹膜刺激征常见于急性胃肠穿孔。

86.腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便排气的疾病是(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:机械性肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。

A.玫瑰疹

B.荨麻疹

C.斑疹

D.丘疹

E.斑丘疹

87.过敏常出现的皮疹是(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:过敏常出现的皮疹是荨麻疹。

88.伤寒的特征性皮疹是(A。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:伤寒的特征性皮疹是玫瑰疹。

A.阴盛格阳

B.阳盛格阴

C.阳气暴脱

D.阴盛阳虚

E.阴阳俱虚

89.真热假寒证的病机是(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:真热假寒证的病机是邪热内盛,阳气被郁,故热深厥亦深,阳盛格阴。

90.真寒假热证的病机是(A。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:真寒假热证的病机是阳虚阴盛,阳气浮越,阴盛格阳。

A.诊治疾病的义务

B.解除患者痛苦的义务

C.现场急救义务

D.医疗保密义务

E.预防保健义务

91.医生拒绝赴发生冰雪灾区执行医疗任务所违反的是(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:医生拒绝赴发生冰雪灾区执行医疗任务所违反的是现场急救义务。

92.医生将患者面部病变照片,私自用于学术刊物所违反的是(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:医生将患者面部病变照片,私自用于学术刊物所违反的是医疗保密义务。

A.吹风样

B.隆隆样

C.叹气样

D.机器声样

E.乐音样

93.二尖瓣关闭不全收缩期杂音的性质是(A。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:二尖瓣关闭不全可闻及收缩期吹风样杂音。

94.动脉导管未闭连续性杂音的性质是(D。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:动脉导管未闭可闻及连续性机器声样杂音。

A.平铺于皮下,摸之不碍手

B.高出于皮肤,摸之碍手

C.皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹

D.初起如粟,根脚坚硬

E.皮肤红、肿、热、痛

95.疹为(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:疹为高出于皮肤,摸之碍手;斑为平铺于皮下,摸之不碍手。

96.斑为(A。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:疹为高出于皮肤,摸之碍手;斑为平铺于皮下,摸之不碍手。

A.咳逆上气

B.恶心、呕吐

C.头胀痛、面红目赤

D.胃脘疼痛

E.腰腹重坠

97.胃气上逆的病机,可见(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:胃气上逆:呕吐、呃逆(打嗝)、干哕、不思饮食、腹胀。

98.肝气上逆的病机,可见(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:肝火炎上,肝火循经上攻头目,气血涌盛络脉,故头晕胀痛,面红目赤。

A.头痛伴剧烈呕吐

B.头痛伴癫痫

C.头痛伴视力障碍

D.头痛伴眩晕

E.头痛伴发热

99.青光眼的临床表现为(C。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:青光眼眼压高可导致头痛且影响视力。

100.脑内寄生虫的临床表现为(B。)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:脑内寄生虫可致颅内压高引起头痛癫痫。

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