在职同等学力考研西医综合(病理学-修复与代偿)模拟试卷1含答案解析

在职同等学力考研西医综合(病理学-修复与代偿)模拟试卷1

B1/B型题(含2小题)

A.干细胞 B.永久细胞

C.不稳定细胞 D.稳定细胞

1.肝细胞属于(D)

A.

B.

C.

D.

解析:

2.呼吸道被覆细胞属于(C)

A.

B.

C.

D.

解析:不稳定细胞在生理情况下不断的衰老和再生,当损伤后也具有强大的再生能力,如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生能力,在正常情况下很少增殖,但在损伤破坏时,则表现较强的再生能力,如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生,如神经细胞、心肌细胞等。

A.化生 B.机化

C.分化 D.再生

3.肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程(B)

A.

B.

C.

D.

解析:

4.组织损伤后,由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程(D)

A.

B.

C.

D.

解析:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等过程称为机化。由损伤周围的同种细胞来修复称为再生。

A.毛细血管内皮细胞 B.肌成纤维细胞

C.成纤维细胞 D.巨噬细胞

5.肉芽组织中具有收缩功能细胞是(B)

A.

B.

C.

D.

解析:

6.肉芽组织中能分泌多种生长因子的细胞是(D)

A.

B.

C.

D.

解析:肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润。炎性细胞中常以巨噬细胞为主,巨噬细胞能分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF,加上创面凝血时血小板释放的PDGF,进一步刺激成纤维细胞及毛细血管增生。肉芽成纤维细胞的胞质中含有肌细丝,此种细胞称肌成纤维细胞,具有平滑肌细胞收缩功能。

A1型题

7.属于永久性细胞的是(A)

A. 神经细胞

B. 肝细胞

C. 胰腺细胞

D. 淋巴细胞

解析:表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等属于不稳定细胞。汗腺和皮脂腺的上皮细胞、内分泌腺的腺上皮细胞、骨母细胞和平滑肌细胞都属于稳定细胞。神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞属于永久细胞。

8.人体内再生能力最强的细胞(A)

A. 生殖器官管腔被覆上皮

B. 肝细胞

C. 间叶细胞

D. 骨母细胞

解析:不稳定细胞的再生能力最强,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。

9.属于完全再生的是(D)

A. 胃溃疡愈合

B. 皮肤溃疡愈合

C. 肺空洞愈合

D. 肝细胞点状坏死愈合

解析:骨组织的再生能力很强,骨折后修复为完全再生。个别肝细胞的坏死及肝细胞灶状坏死的再生也属于完全再生,注意软骨组织再生能力很差。

10.下列描述中,哪种属于完全再生(C)

A. 动脉吻合口愈合

B. 剖腹手术切口愈合

C. 骨折愈合再生

D. 肠吻合口愈合

解析:由损伤周围的同种细胞来修复称为再生,如果完全恢复了原组织的结构及功能,称为完全再生。骨组织再生能力强,骨折后可完全修复。大的血管因为离断的肌层不易完全再生,则由结缔组织增生连接,形成瘢痕修复;毛细血管则以出芽的方式再生。剖腹手术切口愈合常以瘢痕修复。肠组织结构有黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜,但肠断离后,肌层无法完全再生,最终形成瘢痕组织。

11.符合神经组织再生的描述是(B)

A. 神经细胞坏死后仍能再生

B. 周围神经断裂后,断端相隔远,近端可形成创伤性神经瘤

C. 周围神经断裂后,两断端紧密对合,其功能也不能恢复

D. 创伤性神经瘤具有代偿功能

解析:神经组织再生能力依细胞种类不同而变化。神经细胞坏死后不能再生。周围神经断裂后,断端相隔远,近端可形成创伤性神经瘤。周围神经断裂后,两断端紧密对合,其结构和功能能恢复正常。胶质细胞的再生能力强。创伤性神经瘤无代偿功能,常引起疼痛。

12.胃溃疡愈复的过程,符合(C)

A. 肥大

B. 增生

C. 再生

D. 化生

解析:如果溃疡不再发生,溃疡部位的渗出物及坏死组织逐渐被吸收、排出,已被破坏的肌层不能再生,由底部的肉芽组织增生形成瘢痕组织填充修复,属于再生。

13.下列细胞中,再生能力最弱的是(A)

A. 心肌细胞

B. 骨细胞

C. 纤维细胞

D. 血管内皮细胞

解析:心肌细胞是永久性细胞,不具有再生能力。纤维细胞为稳定细胞,血管内皮细胞是不稳定细胞。而骨细胞的再生能力很强,往往可以完全再生。

14.组织修复过程中,再生能力弱的组织是(C)

A. 上皮组织

B. 纤维组织

C. 软骨组织

D. 骨组织

解析:纤维细胞、血管内皮细胞分别为稳定细胞及不稳定细胞;骨细胞的再生能力很强,骨折后可完全再生。软骨的再生能力弱,在其缺损较大时由纤维组织参与修补。

15.符合肌肉组织再生的是(B)

A. 骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生

B. 心肌梗死后由瘢痕修复

C. 肠吻合后,肠壁可经再生恢复原结构

D. 肌型动脉吻合后,动脉壁可经再生恢复原结构

解析:心肌再生能力较弱,破坏后一般都是瘢痕修复。当肌组织损伤不太重且肌膜未被破坏时,肌原纤维仅部分发生坏死,残存的部分肌细胞分裂,分化出肌原纤维,从而恢复正常横纹肌的结构。肠断离后可以产生肌原纤维的新生,但是不能连接,需要靠纤维瘢痕愈合。肌型动脉同理。

16.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于(C)

A. 炎症细胞灶性集聚

B. 中性粒细胞呈团块状聚集

C. 新生的毛细血管呈袢状弯曲状

D. 巨噬细胞的灶性集聚

解析:肉芽组织的镜下可见大量内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,对着创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网,因此,肉眼观肉芽组织呈颗粒状。

17.肉芽组织不具备的功能有(D)

A. 机化凝血块和坏死组织

B. 包裹异物

C. 抗感染和保护创面

D. 分解、液化坏死物

解析:肉芽组织的功能:①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。D是溶酶体的功能。

18.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞(B)

A. 平滑肌细胞

B. 成纤维细胞

C. 上皮样细胞

D. 横纹肌细胞

解析:机化过程中,肉芽组织取代坏死组织。肉芽组织由新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞构成,其特征性细胞即为成纤维细胞。

19.不属于机化的是(A)

A. 黏膜糜烂愈合

B. 脾梗死后瘢痕形成

C. 血管内血栓再通

D. 胸膜纤维素性粘连转变为纤维性粘连

解析:新生肉芽组织长入病灶取代坏死组织、血栓、脓液、异物等过程称为机化,最终形成纤维瘢痕。黏膜糜烂仅是表浅组织的缺损,可由周边细胞分裂增生修复。

20.不符合一期愈合的是(B)

A. 创缘整齐

B. 炎症反应重

C. 凝血块少

D. 5~6天胶原纤维形成

解析:一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,炎症反应轻,愈合瘢痕小,1~2天表皮再生,5~7天胶原纤维形成。炎症反应重是二期愈合的特点。

21.符合二期愈合的是(B)

A. 组织缺损少

B. 创缘不整并伴有感染

C. 愈合后留下线状瘢痕

D. 约3~6周完全愈合

解析:二期愈合见于组织缺损较大、创缘较大、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口。坏死组织多、炎症反应明显,伤口大,伤口收缩明显,通过肉芽组织愈合,愈合时间较长,形成瘢痕较大。

22.男性,20岁,剧烈运动时,不慎使左踝骨骨折,符合骨折愈合的过程是(D)

A. 骨折处由软骨代替

B. 骨折处由纤维组织代替

C. 骨折处由骨组织代替,但不能恢复原状

D. 骨折处经血肿形成、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨痂改建几个阶段达到完全愈合

解析:骨的再生能力强,骨折后经过血肿形成、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨痂改建4个阶段可达到完全愈合。

B1/B型题(含4小题)

A.由纤维组织及内皮细胞修复

B.由周围的腺上皮细胞修复

C.由肉芽组织及周围腺上皮细胞修复

D.由周围的鳞状上皮细胞修复

23.胃溃疡愈合(C)

A.

B.

C.

D.

解析:

24.大血管吻合术后的愈合(A)

A.

B.

C.

D.

解析:

25.胃黏膜糜烂的愈合(B)

A.

B.

C.

D.

解析:

26.皮肤糜烂的愈合(D)

A.

B.

C.

D.

解析:皮肤及胃黏膜糜烂,为表浅的组织缺损,由周围被覆上皮或腺上皮再生即可。大血管断离后吻合,由结缔组织增生连接,形成瘢痕修复。胃溃疡愈合由底部的肉芽组织增生形成瘢痕组织修复。

X型题

27.关于不稳定细胞的描述,哪一项是正确的(B,C,D)

A. 再生能力较弱的细胞

B. 再生能力强的细胞

C. 持续分裂的细胞

D. 不断更新的细胞

解析:不稳定细胞又称为持续分裂的细胞,这类细胞总在不断增殖、不断更新,以替代衰亡或破坏的细胞。因此,这类细胞的再生能力相当强,不是再生能力较弱的细胞。干细胞的存在是这类细胞不断更新的必要条件。

28.完全再生可发生于(A,B,D)

A. 表皮浅层缺损

B. 股骨骨折愈合

C. 断裂后经缝合的肌腱

D. 断裂后经缝合的神经纤维

解析:由损伤周围的同种细胞来修复称为再生,如果完全恢复了原组织的结构及功能,称为完全再生。表皮缺损可以直接由周围细胞分裂、增生、再生。骨组织再生能力强,股骨骨折后可完全修复。脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生,但是外周神经受损时如果与其相连的神经细胞仍然存活,受损的神经纤维有着活跃的再生能力。肌腱断裂后只能依靠纤维组织进行瘢痕修复。

29.肉芽组织的主要成分是(A,C)

A. 成纤维细胞

B. 异物巨细胞

C. 新生毛细血管

D. 表皮细胞

解析:肉芽组织以新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞构成。常伴有炎细胞浸润,常常以巨噬细胞为主,也有不等的中性粒细胞及淋巴细胞。

30.可以出现机化或包裹过程的有(A,B,D)

A. 组织中的手术缝合线

B. 阑尾手术腹壁伤口

C. 肠黏膜内血吸虫虫卵

D. 动脉吻合处

解析:机化是新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。组织中的手术缝合线主要是被肉芽组织包裹。肠黏膜内血吸虫虫卵被巨噬细胞吞噬形成肉芽肿。其余可机化。

31.肉芽组织转化为瘢痕组织所发生的变化是(A,B,C,D)

A. 胶原纤维数量增加

B. 组织内水分减少

C. 毛细血管床减少

D. 炎症细胞减少

解析:肉芽组织成熟的主要形态标志为:①间质水分逐渐吸收减少;②炎细胞减少并消失;③部分毛细血管管腔闭塞、数目减少;④成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,同时成纤维细胞数目减少,变为纤维细胞。

32.符合创伤愈合的描述是(A,B,C,D)

A. 受伤后2~3天开始,有肌成纤维细胞增生

B. 肉芽组织呈红色、颗粒状,触之易出血

C. 无感染伤口的肉芽组织增生不显著

D. 多种生长因子参与伤口愈合

解析:创伤后,伤口局部有不同程度的坏死和血管断裂出血,数小时内出现炎症反应。2~3日后伤口边缘新生的肌成纤维细胞牵拉使得伤口收缩。大约也从第三天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口,多种生长因子参与伤口愈合。肉芽组织呈红色、颗粒状,触之易出血。无感染、组织缺损少、创缘整齐的伤口只有少量的血凝块、炎症反应较轻。

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