在职同等学力考研西医综合(病理学-细胞、组织的损伤)模拟试卷1含答案解析

在职同等学力考研西医综合(病理学-细胞、组织的损伤)模拟试卷1

B1/B型题(含2小题)

A.肥大 B.增生

C.再生 D.化生

1.创伤性神经纤维瘤(C)

A.

B.

C.

D.

解析:

2.支气管内出现鳞状上皮(D)

A.

B.

C.

D.

解析:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。支气管内本为假复层柱状上皮,出现鳞状上皮,为化生。脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生,由神经胶质细胞及其纤维修补,形成胶质瘢痕。神经细胞离断的两端相隔太远,或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,或者因截肢失去远端,再生的轴突均不能达到远端,而与增生的结缔组织混杂在一起,卷曲成团,称为创伤性神经瘤。

A.光面内质网大量增生

B.前角蛋白细丝堆积

C.增大的载有蛋白质的溶酶体

D.线粒体肿胀、嵴消失

3.近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴(C)

A.

B.

C.

D.

解析:

4.肝细胞内Mallory小体(B)

A.

B.

C.

D.

解析:酒精性肝病时,肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性,形成Mallory小体。肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡,重吸收原尿中的蛋白质,与溶酶体融合,形成玻璃样小滴。

A1型题

5.最常见的损伤因子是(C)

A. 物理性因子

B. 化学性因子

C. 生物性因子

D. 缺氧

解析:生物性因子是细胞损伤的最常见原因,包括各种病原生物,如细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、原虫和蠕虫等。

6.细胞萎缩在电镜下最显著的特点是(D)

A. 滑面内质网增多

B. 线粒体增多

C. 肌丝增多

D. 自噬小体增多

解析:心肌细胞萎缩时,会产生大量自噬溶酶体,其中未被消化的细胞器碎片即脂褐素。

7.不属于内分泌性增生的是(C)

A. 地方性甲状腺肿

B. 妊娠期乳腺

C. 肝细胞结节状增生

D. 前列腺增生症

解析:增生分为生理性增生和病理性增生。还可以分为内分泌性增生、炎症性增生、肿瘤性增生等。地方性甲状腺肿、乳腺增生症、前列腺增生症、子宫内膜增生症都属于内分泌性增生,而肝细胞结节状增生是代偿性增生。

8.脂肪变原因中,下列哪一项不正确(D)

A. 四氯化碳中毒

B. 缺氧

C. 败血症

D. 食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性

解析:脂肪变与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖有关,多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等。心肌脂肪变性可由慢性酒精中毒或缺氧引起,称为虎斑心。食过多脂肪可导致甘油三酯在肝细胞内大量蓄积。四氯化碳易造成肝细胞损伤,产生脂肪变。

9.关于心肌脂肪变性的描述,错误的是(C)

A. 白喉外毒素可引起心肌脂肪变性

B. 磷、砷、氯仿可引起心肌脂肪变性

C. 心肌脂肪变性严重影响心脏功能

D. 心肌内出现串珠状、细小脂肪空泡

解析:心外膜增生的脂肪组织可沿间质伸入心肌细胞间,称为心肌脂肪浸润,而非心肌细胞脂肪变性。重度心肌脂肪浸润可导致心脏破裂,引发猝死。心肌脂肪变性又称虎斑心,为过多的脂肪蓄积在心肌细胞中,但不影响心肌细胞的功能。

10.玻璃样变不易发生于(D)

A. 结缔组织

B. 血管壁

C. 肝细胞

D. 肾远曲小管上皮细胞

解析:玻璃样变根据病变部位可分为细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变及细小动脉壁玻璃样变。细胞内玻璃样变可发生于肾近端小管上皮细胞及酒精性肝病时的肝细胞胞质中;纤维结缔组织玻璃样变见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等;细小动脉玻璃样变常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁。

11.男,55岁,高血压病史已20余年。手术切除脾脏,切片可见脾中央小动脉管壁增厚,管腔狭窄,管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为(B)

A. 淀粉样物质

B. 血浆蛋白

C. 胶原纤维

D. 免疫球蛋白

解析:玻璃样变性常累及细动脉,多见于良性高血压病患者。表现为细动脉管壁增厚,管腔狭窄,管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为血浆蛋白沉积的结果。

12.男,60岁,因胃癌广泛转移而死亡。尸体解剖检查,心脏重200g。切片检查心肌细胞核两侧可见黄褐色细颗粒状色素。此色素可能是(D)

A. 心衰细胞

B. 胆色素

C. 含铁血黄素

D. 脂褐素

解析:①脂褐素颗粒为细胞内自噬溶酶体中的细胞器碎片发生理化改变后,不能被溶酶体酶所消化而形成的一种不溶性残存小体,多见于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内。本题患者60岁,因胃癌广泛转移而死亡,属于典型的慢性消耗性疾病。②心衰细胞是心衰时巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素的一种细胞,而非细胞内颗粒。胆色素和含铁血黄素都不是慢性消耗性疾病所常见。

13.光镜下,干酪样坏死的病理改变是(B)

A. 属于凝固性坏死,但保存原有的组织轮廓

B. 属于凝固性坏死,原有的组织轮廓消失

C. 属于液化性坏死,但仍保持细胞周围网架结构

D. 属于液化性坏死,细胞周围网架结构被破坏

解析:干酪样坏死物镜下为无结构颗粒状红染物,不见坏死部位原有组织结构的残影,甚至不见核碎屑,是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。

14.下列哪个脏器不发生坏疽(D)

A. 肺

B. 下肢

C. 阑尾

D. 脑

解析:坏疽发生于容易被腐败菌感染的器官,如四肢、子宫、肺、肠、阑尾等,与外界相通接触细菌较多。脑在体内有血脑屏障隔离,与细菌接触机会较少,相对不易发生坏疽。

15.纤维素样坏死的描述,正确的是(D)

A. 肌纤维呈细丝状坏死

B. 进一步发展为玻璃样变

C. 胶原纤维的轻度变性

D. 间质胶原纤维及小血管壁坏死

解析:纤维素样坏死是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质。与抗原抗体复合物引发的胶原纤维肿胀崩解、结缔组织免疫球蛋白沉积或血浆纤维蛋白渗出变性有关。见于某些变态反应性疾病。

16.不符合凋亡的描述是(D)

A. 常表现为单个细胞或小灶状坏死

B. 各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译,形成死亡

C. 核酸内切酶被激活,引起染色质凝集

D. 引起强烈炎症反应

解析:凋亡的产生由生理性或轻微病理性刺激因子诱导发生,不引起周围组织炎症反应和修复再生。凋亡的机制是基因调控的程序化细胞死亡,分为细胞传递、中央调控和结构改变三个阶段,过程包含信息的转录和翻译等。

X型题

17.易发生化生的组织有(A,D)

A. 上皮组织

B. 神经组织

C. 肌肉组织

D. 纤维组织

解析:上皮组织及纤维组织易发生损伤,组织在再生的过程当中易出现化生。

18.符合脂肪变性的描述是(A,B,C)

A. 电镜下脂滴均为有膜包绕的圆形小体

B. 光镜下脂滴呈大小不等的圆形空泡

C. 苏丹Ⅲ染色,脂滴染橘红色

D. 可出现于脂肪细胞

解析:甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞质中称为脂肪变。电镜下细胞质内脂肪成分聚成有膜包绕的脂质小体,进而融合成脂滴。光镜下见脂肪变的细胞质中出现大小不等的球性脂滴。石蜡切片中,因脂肪被有机溶剂溶解,脂滴呈空泡状。可以应用苏丹Ⅲ染色,脂滴染橘红色。

19.慢性消耗性疾病时,可出现脂褐素的细胞包括(A,C,D)

A. 肝细胞

B. 胃黏膜上皮细胞

C. 肾上腺皮质网状带细胞

D. 心肌细胞

解析:脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体。正常时,附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞胞质内可含有少量脂褐素。老年人和营养耗竭性患者,萎缩的心肌细胞、肾上腺皮质网状带细胞及肝细胞核周围也可出现大量脂褐素。

20.关于细胞损伤的描述,正确的是(A,B,C,D)

A. 凋亡与遗传信息的改变有关

B. 四氯化碳在肝细胞内产生自由基引起损伤

C. X线引起DNA螺旋的断裂

D. 氰化物中毒灭活呼吸链的酶系统

解析:凡能引起疾病发生的原因,大致也是引起细胞组织损伤的原因。

21.肠坏疽的特点有(B,C,D)

A. 表面皱缩

B. 局部呈蓝绿色

C. 与正常组织分界不清

D. 全身反应显著

解析:肠坏疽多为湿性坏疽,动脉及静脉均阻塞。坏死区水分较多,腐败菌易于繁殖,故肿胀呈蓝绿色,且与周围正常组织界限不清。湿性坏疽常伴全身中毒症状。

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